1月3日这天晚上,85岁的刘大爷在家突然出现左侧肢体完全不能动弹的情况,急坏了家里人,赶紧把他送到襄阳市中心医院北院区抢救。急诊科的医生一看大爷偏瘫的症状,立刻启动了卒中绿色通道,让他不用再去挂号排队缴费,直接去做检查。神经内科医生来了以后,初步判断这是急性脑血管问题,按照“先救治后付费”的规矩,把大爷推进了放射影像科去做头部CT平扫。检查结果很快出来了,排除了脑出血,基本确定是急性脑梗死。评估发现大爷还处在静脉溶栓治疗的“黄金时间窗”内,也没有溶栓的禁忌证,医生就给家属说了情况。大家同意后,马上用阿替普酶给大爷进行静脉溶栓治疗。 虽然打了药,大爷瘫痪的症状没见好转。医生们心里有数,觉得这可能是颅内大血管完全堵住了。为了搞清楚具体是哪根血管出了问题,他们紧接着又给大爷做了头颈部CT血管成像(CTA)检查。结果很吓人,显示大爷右侧颈内动脉起始部已经完全闭塞。这种大块儿血管堵死光靠打针可能不管用,大爷很容易变成植物人或者没命。这就难办了:一方面不做手术肯定没希望;另一方面大爷85岁了身体底子差,手术风险也很大。 神经内科医生跟家属把病情说得很清楚,分析了手术的利弊。经过再三考虑,家属决定相信医生,同意做急诊血管内取栓手术。医院介入团队赶紧集合到位,麻醉科和导管室也全力配合。医生通过微创技术把取栓装置送到血管堵塞的地方,花了大约两小时终于把血栓取出来了。术后大爷被送进了重症监护室观察。幸亏有大家的精心照顾和护理,术后第二天大爷的左手就能自己动了,说话也利索了。 醒来后刘大爷握着医护人员的手不停地道谢。这次救回一条命,不光靠绿色通道跑得快,更离不开神经内科、急诊科、放射科、介入科、麻醉科、重症医学科这些科室的紧密配合。面对这种高龄危重病人,医生们敢于担责、科学判断、精准治疗,这也是襄阳市中心医院卒中中心建设成果的一个缩影。这事儿也告诉我们以后遇到这种危险的脑梗死患者该怎么治,对老百姓的健康安全特别重要。