空军军医大学西京医院的窦科峰院士团队还有中山大学附属第一医院的何晓顺教授团队，这两个大咖联手，在今年3月18日这个全国爱肝日，给一个肝衰竭病人做了场特别的手术。他们把一个经过六基因编辑的猪肝，通过体外的设备给移植到了病人体内，让这颗外来的“内脏”替病人工作了整整66小时。医生们说这是国际上的首例，给咱们的医学历史留下了浓重的一笔。 这个手术厉害就厉害在不换肝，只“借”功能。他们在手术室里用了一台体外灌注设备，这玩意儿就像是个生命的摆渡船，一边连着奄奄一息的患者，一边接着那枚改过基因的猪肝。病人原本浑浊的血液流进这个机器后，被这颗外来肝过滤解毒，重新变成清亮的金黄色胆汁。 何晓顺教授就用一句话解释了这个手术的核心：“我们不换肝，让肝替你上班。”说白了就是保留患者原有的肝脏，用这个离体的猪肝临时接管所有重要的活儿，让病肝好好休息一下。 灌注开始以后，团队每30分钟就要记录一次数据：猪肝每天能分泌出300到350毫升的胆汁，胆红素和转氨酶都在下降，凝血时间从一开始的18秒缩短到了12秒。更神奇的是患者的生命体征几乎跟术前一模一样，没出低血压、溶血或者过敏这些事。 何教授说这说明患者自己的肝脏正在悄悄恢复。体外支持的时间越长，肝细胞再生的空间就越大。这可比单纯在那儿干等着捐献器官要好多了。 技术上的突破也很关键。以前离体器官一离开身体功能就会马上变差，就像灯泡断电一样。这次团队弄出了个“无缺血”闭环控制系统，把温度、压力、氧合这三个重要的参数全都锁在精密的环里：恒温箱模拟人体温度，波动不到0.5℃；压力传感器随时感知阻力；氧合装置根据需要补充氧气。 正是靠着这套策略，猪肝在体外的心跳才变得特别稳。保存时间从以前的4小时一下延长到了96小时以上。这为咱们以后进行长时间的转运或者更精细的操作都提供了可能。 何晓顺教授总结了这个新模式的三大好处：第一是给等待肝移植的人赢得了“抢救时间”，第二是让部分急性肝衰患者不用再等捐献就能直接治疗，第三是为以后的异种移植铺平了路。 66小时的持续灌注虽然只是医学长河里的一小段时间，但它确实撕开了“肝衰竭等于等死”的旧印象。相信以后这样的治疗会越来越常见，成为拯救生命的日常选项。