在今年全国两会上,如何通过完善制度设计降低生育养育成本、提升群众生育意愿,成为代表委员关注的焦点议题。
全国人大代表、河北金融学院院长杨伟坤接受采访时指出,生育支持政策是稳定人口规模、促进长期均衡发展的关键支撑,当前亟需建立递进式、广覆盖的生育保障制度。
杨伟坤在调研中发现,我国在构建生育友好型社会进程中面临三方面突出问题。
首先是制度覆盖存在明显盲区。
现行生育保险主要面向传统用人单位职工,大量灵活就业人员、新就业形态劳动者尚未有效纳入保障范围。
其次是家庭经济负担依然较重。
产前检查、辅助生殖等关键环节的费用仍需家庭自行承担较大比例,女性因生育导致的职业发展损失缺乏有效补偿机制。
第三是风险应对能力不足。
基本医保对孕期意外、母婴特定疾病、辅助生殖失败等风险的保障相对薄弱,家庭一旦遭遇此类情况往往面临沉重经济压力,而商业保险在生育保障领域的补充作用尚未充分发挥。
这些问题的存在,既有历史原因,也与当前就业形态变化、生育观念转变等因素密切相关。
随着平台经济、共享经济快速发展,灵活就业群体规模持续扩大,传统社保制度设计难以完全适应新型劳动关系。
同时,医疗技术进步带来的辅助生殖等新需求,也对现有保障体系提出更高要求。
制度供给与实际需求之间的结构性矛盾,在一定程度上影响了育龄群体的生育决策。
针对上述问题,杨伟坤提出构建基本、补充、商业三个层次的生育保障体系。
在基本保障层面,他建议稳步扩大生育保险覆盖面,推动灵活就业、新就业形态等群体按规定参保,真正实现应保尽保。
同时优化生育津贴政策,推广津贴直接发放个人的做法,提高资金使用效率。
此外,应将符合条件的辅助生殖技术项目按程序纳入医保支付范围,减轻相关家庭负担。
在补充保障层面,杨伟坤建议研究建立政府引导、多元筹资、商业运作的政策性补充生育保险制度。
该制度可整合财政资金等多渠道资源,引入商业保险机构承保,重点覆盖产前检查并发症、孕期意外、新生儿特定疾病、辅助生殖失败等基本保险难以覆盖的风险领域,与基本生育保险形成有效互补。
在商业保障层面,应鼓励保险机构开发针对性强的生育健康险产品,满足不同群体的多样化需求,形成政府保障与市场机制相结合的格局。
从国际经验看,许多发达国家通过建立多层次生育保障体系,有效缓解了家庭生育压力。
我国在推进这一制度建设过程中,既要借鉴国际有益经验,也要立足国情实际,循序渐进推进改革。
当前,随着三孩生育政策全面实施,配套支持措施的完善显得尤为迫切。
生育支持政策的关键在于把“愿不愿生”的心理预期与“能不能生”的现实条件有效衔接。
推动生育保险扩面提质、完善多层次风险保障，不仅是对群众关切的直接回应，也是公共政策从“事后补救”走向“事前托底”的重要一步。
面向未来，唯有以更均衡的责任分担、更精准的制度设计和更可持续的资金安排夯实保障底座，才能让生育友好真正落到可感可及的民生细节之中。