2022年数据更新显示，全国有18个省份已迈入中度老龄化，具体为浙江、山西、陕西、湖南、河北、北京、内蒙古、重庆、江苏、上海、吉林、辽宁，以及安徽、山东、黑龙江。其中，11个省份60岁及以上人口数量超过千万，且城乡与区域差异巨大。在这个中度老龄化的“白发化”地图中，上海等地区60岁及以上人口占比突破20%，安徽、山东、黑龙江等地65岁及以上人口占比超过14%。 如果算上湖北、天津和四川这三个省份，它们在2021年就已经超过了老龄化标准，全国共有18个省份达到了中度老龄化水平。这些数据揭示出中国老龄化的一个显著特点：流动人口对老龄化有一定的助推作用。通常情况下，经济越发达地区老龄化程度越深。但在中国，情况有所不同。很多欠发达地区的年轻人大量外流去寻找工作机会，留下了空巢和高龄父母在家养老。 复旦大学老龄研究院调查结果显示：99%的老年人选择在家养老；95%失能失智老人仍在家中照料；95.6%老年人的主要照料者是其家属。这些数字清楚地表明家庭养老仍是老年人最青睐的方式。 然而，随着家庭小型化趋势加剧，家庭照料者数量减少，失能老人比例上升，给家庭照料带来了巨大压力。二十届中央财经委员会第一次会议将“老有所养”作为重要议题提出并进行拆分讨论：构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系成为首要任务。 为了解决这个问题，2016年启动了长期护理保险试点工作并于2023年覆盖49个城市。通过这种方式可以给低收入老年人提供更加便捷和实惠的医疗护理服务。 比如在吉林长春某长护险定点机构负责人看来，通过基金投向服务供给方培育本土护理力量可以拉动一系列市场繁荣。她给低收入老年人算了一笔账：在没有长护险之前入住机构需要每月花费千元以上；有了长护险之后，入住门槛降低到每天可以顿顿有鱼。 清华大学公共管理学院教授也指出了这个问题：80%的基本医护需求需要在基层解决。为了实现这一点需要构建正三角形卫生医护体系：基层公共卫生服务机构打底，地方龙头医院托盘，跨区域医疗中心冲高。 同时还要让医生多跑腿、少折腾老年人。社区医院可以托管养老机构医疗康复服务，从而让老年科首诊、急诊、慢病管理更加便利。 60后大军即将退休进入老年期后他们对康养需求和支付能力都会显著提升。所以我们需要把“老有所养”做成风景线。把绿水青山变成康养产业入口需要政策配套支持。 地方需要制定相关产业政策并提供金融支持才能让国家项目落地还有区域开发基金参与其中并购重组企业和培养人才。关键还是要把标准化和医疗配套做好才能让老人感到宾至如归并且意外时有医有药有人管。