肺癌治疗长期面临一个棘手问题：不少患者在靶向治疗或化疗初期反应良好，但随着疗程推进，肿瘤细胞逐渐形成耐药，原本有效的药物开始“失效”。耐药已成为限制患者生存获益的重要因素之一。医学研究认为，耐药的关键在于肿瘤细胞高度异质、易发生变化。当药物阻断主要生长通路后，部分肿瘤细胞可能通过基因突变启动替代通路，从而绕开药物作用。这种适应过程不仅可能带来同类药物的交叉耐药，还可能发展为多药耐药，继续压缩后续治疗选择。
耐药是肿瘤生物学演变与治疗压力共同作用的结果，难以完全避免，但也并非只能被动承受。在循证证据框架下，通过动态监测、规范管理，并合理使用序贯与联合等策略，患者有机会获得更长的“可控期”。延缓耐药的意义，在于把治疗从单一时点的应对，延伸为全程、精细且更可持续的疾病管理。