国家医保局出了个新规,从2026年4月1日开始执行

您把消息告诉邻居吧,大家都该知道这件事儿。国家医保局最近出了个新规,从2026年4月1日开始正式执行。这个新规列出了几种常见的违规行为,比如把没资格用医保的费用报进去,还有组织别人骗医保来买药然后倒手卖,这些都要受到重罚。而且规定了定点医院和个人各自要负什么责任。为了守护老百姓的“救命钱”,这个《实施细则》把监管的笼子扎得更紧了。《细则》给个人划定了六条红线:拿别人的医疗单据去报销享受待遇;明明医药费已经由工伤保险或第三方出了还骗报;超出治疗需要多开药然后倒卖获利;常年给陌生人买药品;把医保卡借给别人用拿好处。还有医院那方面,提供虚假服务或者帮别人冒名就医的,都要挨罚。特别注意的是,《细则》规定医院要是不按规定用药品的追溯码就会被处罚。如果有整改不到位的情况,医疗保障行政部门可以把相关负责人找来约谈。如果仍然不改的话,就要罚1万块到5万块钱。对于那种通过虚假宣传或者送东西来诱导别人冒名就医、购药的行为,会根据金额的两倍到五倍进行罚款。同时还得让医院暂停相关部门6个月到1年的服务资格,如果是有医师执照的工作人员还得吊销执照。