我国慢性肾病发病率持续上升的背景下，湘潭圣康肾病专科医院结合长期临床实践，探索出一条更贴合国情的肾脏健康管理路径。数据显示，我国成人慢性肾病患病率为10.8%，但知晓率不足20%，防治压力不容忽视。针对该公共卫生挑战，该院将中医“治未病”理念与现代医学技术结合：在预防环节推出“观尿辨症”“舌诊判质”等操作简便的居家自测方法；在治疗阶段采用中药调理配合现代康复技术；在养护上形成涵盖食疗、运动与心理调适的综合方案。通过覆盖预防、治疗到养护的全周期服务模式，该院健康管理环节补齐了传统诊疗链条的短板。分析认为，这一体系的形成主要依托三上进展：其一，将专业医学知识转化为大众更容易掌握的实用方法；其二，打通学科边界，发挥中西医各自优势；其三，建立标准化服务流程与质量控制体系。该模式提升了健康服务的可及性，也为分级诊疗在慢病管理中的落地提供了新的思路。值得关注的是，该院提出的DF-5C标准体系已完成临床验证，围绕诊断标准化、治疗个性化、服务全程化等要素展开，目前在长沙等地推广应用并取得较好效果。业内专家认为，这种可复制、可推广的服务模式，对提升基层医疗服务能力具有参考价值。展望未来，随着健康中国战略持续推进，这类融合传统医学经验与现代技术的实践，或可为慢性病防治提供更多可行路径。下一步，该院计划借助数字化手段深入扩大服务覆盖面，让更多患者获得连续管理与随访支持。
慢性肾脏病防控是一项系统工程，既需要医疗机构提供专业支撑，也需要健康管理真正融入日常生活。把预防前移、把康复延伸、把管理责任落实到个人与社区，是提高慢病治理效率的关键。以更连续、更规范、更可及的服务守护肾健康，才能夯实“健康中国”的基层基础，减少疾病负担，提升更多家庭的长期生活质量。