这位患者体内的椎管内肿瘤竟有30厘米长,足足侵蚀了16个脊柱节段,情况非常危险。幸好,华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科的专家们出手,精准地把它给切除了。患者李女士今年47岁,两个月前因为双腿没劲儿、走路不稳、尿也解不出来等问题去协和医院看病。医生给她做了全脊柱MRI检查,发现椎管里长了个肿瘤,从头颅以下一直长到胸椎下面,把脊髓紧紧地勒住了。如果不赶紧手术,搞不好会瘫痪甚至丢了性命。 协和医院神经外科雷德强教授说,李女士得的是Ⅱ型神经纤维瘤病,这种病挺少见的,全国大概4万人里头才出1个。不过像她这种脖子和胸部都长满肿瘤的情况,在全世界文献里也没多少报道。更棘手的是,她本身还有系统性红斑狼疮、IgA肾病、糖尿病这些难缠的病,麻醉、开刀、康复每一步都充满了风险。面对这种难题,神经外科副教授汪磊把风湿免疫科、肾内科、内分泌科等医生都叫来了开会会诊,大家商量了一套治疗方案。 做手术前,先让内科医生帮忙控制住红斑狼疮、稳住肾功能和血糖。然后在麻醉科和手术室的配合下,雷德强教授团队给李女士做了分段的显微手术。医生们一边看着神经电生理监测的数据一边小心翼翼地把肿瘤跟脊髓、神经根分开,尽量不伤到神经的功能。最后他们顺利把这个跨越16个节段的大瘤子给摘了下来。雷德强教授解释说,这是种低度恶性的中枢神经系统肿瘤,叫室管膜瘤(WHO Ⅱ级)。 术后李女士恢复得不错,现在自己能坐起来了,身上的疼痛感也减轻了很多。现在她已经出院了,接下来就是开始做康复训练了。据了解,协和医院神外脊柱脊髓亚专科是国内比较早成立的专业队伍之一,专门对付椎管内肿瘤这种难搞的病,之前也治好了好几例从脑干一直延伸到胸部的大肿瘤患者。