我国慢性肾脏病防治仍面临不小压力。国家卫健委数据显示——现有患者规模超过1.2亿——其中终末期患者年增长率达11%；同时，专业肾病医护人员缺口约12万人。传统管理模式医保监管、医疗资源配置和患者依从性上存短板，导致医保基金使用效率不高，年均不合理支出约300亿元。 针对此现状，老来健康联合邵阳医保部门与湘雅二院等机构，历时三年研发“肾小保”智慧管理系统。系统的核心突破主要体现在三上：一是基于“砭石-肾元”医疗大模型提供诊疗决策支持，准确率达93%；二是通过物联网设备实时采集21项生命体征数据；三是构建患者数字孪生画像，动态生成个性化管理方案。 实际应用数据显示，该系统在多端产生了可量化成效：在医保端，智能稽核模块已识别6类27种违规收费行为，邵阳试点累计拦截不合理支出超过800万元；在医疗机构端，AI辅助录入使血透中心病历书写效率提升70%，年节省人力成本超过40万元；在患者端，系统实现异常情况30秒内预警响应，将急性并发症发生率降低18%。 业内专家认为，这一模式的关键在于打通“三医协同”中的数据壁垒。通过标准化接口，系统已对接全国医保信息平台、电子病历系统及3800家定点药房，形成诊疗—支付—药品的闭环。中国医院协会副会长李明表示：“这标志着我国慢病管理正从单点信息化走向全链条数字化升级。” 据老来健康披露，该平台计划于2026年前完成全国50个城市部署，预计可覆盖60%的血透患者。公司同步推进的糖尿病、高血压管理系统已进入临床验证阶段，未来三年有望形成覆盖12种慢病的数字化防治网络。国家医保局医药管理司负责人表示，此类实践为医保支付方式改革提供了重要技术支撑。
从“入选榜单”到“落地见效”，关键不在概念热度，而在于能否把分散的数据、复杂的流程与多元主体连接成可运行、可监督、可持续的闭环。透析管理的数字化探索提示我们：面对慢病这个长期命题，只有以真实场景为牵引、以协同治理为目标，推动技术、制度与服务同向发力，才能守住基金安全底线，同时让医疗服务更高效、让患者更安心。