【问题】 2025年12月10日中午,江都市民王某在就餐时突发剧烈腹痛,经江都人民医院急诊CT检查,发现其腹主动脉瘤已扩张至拳头大小(直径约9厘米),并出现致命性破裂。
据院方数据,患者失血量超过1500毫升,相当于成人总血量的三分之一,术中死亡率预估高达50%。
【原因】 医学记录显示,王某5年前体检即发现4厘米腹主动脉瘤,但未遵医嘱定期复查。
介入与血管外科主任郝国强博士分析,患者长期吸烟饮酒且高血压控制不佳,导致血管壁持续承受高压冲击。
"就像不断充气的气球,血管直径从正常2厘米膨胀至4倍,最终突破承受极限。
"郝国强用形象比喻解释病变机理。
【影响】 该病例暴露出公众对血管疾病的认知盲区。
腹主动脉瘤在直径小于5厘米时通常无症状,但一旦破裂,死亡率可达80%。
统计显示,我国60岁以上人群中约5%-8%存在腹主动脉扩张,其中三成患者因忽视随访酿成恶果。
【对策】 救治团队采取"双预案"应对策略,优先实施微创腔内修复术,同时麻醉科、重症医学科全程待命。
手术中精准植入覆膜支架隔绝破裂点,2小时内完成关键救治。
郝国强特别指出:"从首诊到术后康复的闭环管理,体现了现代医学多学科协作的优势。
" 【前景】 随着血管介入技术普及,我国基层医院已逐步具备动脉瘤急诊救治能力。
国家卫健委2025年启动的"血管健康筛查计划"将腹主动脉超声检查纳入50岁以上人群常规体检项目。
专家预测,通过早期筛查和智能监测设备应用,未来五年相关疾病死亡率有望下降40%。
王师傅的经历是一堂深刻的生命课程。
从5年前的"定时炸弹"到如今的死里逃生,他用亲身经历诠释了预防的价值和遵医嘱的重要性。
医学进步为我们提供了先进的诊疗手段,但最好的医学是预防医学。
对于腹主动脉瘤这类潜在致命性疾病,定期复查、血压管理、生活方式改善等看似平凡的举措,往往就是救命的关键。
每一位患者都应当认识到,遵循医嘱、定期体检、主动管理健康,不仅是对自己生命的负责,也是对家庭幸福的守护。