2026年，国际益生菌和益生元科学协会（ISAPP）联合来自全球的13位专家，在《自然综述·胃肠病学与肝病学》上给出了“肠道健康”的定义。把这个词掰碎了看，它指的是胃肠道功能正常、没有严重的不适症状，且不影响生活质量的状态。ISAPP明确了三件事：第一，这一状态要兼顾胃肠道本身的客观功能和人的主观感受，哪怕只是偶尔腹泻不算病；第二，疾病缓解期的人也能算健康；第三，消化健康属于肠道健康的一部分。 ISAPP把肠道拆解成了六大功能域，它们相互关联，不能只盯着菌群。想要让肠道健康，首先要把膳食纤维放在第一位，这是证据最充分的优先事项。地中海饮食或植物性饮食模式也很重要，因为其中的多酚和纤维能起到双重作用。相反，高脂食物和超加工食品可能会破坏肠道屏障。 至于评估肠道健康的指标还很不成熟，很多所谓的正常值还没有验证过。微生物组和肠-脑轴这两个领域的研究进展较慢，缺乏明确的生物标志物。目前消费者做的菌群检测意义并不大。 ISAPP坦诚地指出了当前存在的局限：共识团队地域不够广、定义未纳入未来疾病风险、研究设计不统一等问题。未来需要完善评估体系、制定核心结局集并开展长期研究。 真正的肠道健康不是指标的完美，也不是菌群的胜利，而是你的肠道在正常工作的同时不让你为它操心。这份共识让“肠道健康”成了一个可操作、可交流的科学概念。如果你想要真正的肠道健康，就应该把膳食纤维放在首位，减少高脂和超加工食品的摄入，关注自己的主观感受。 科研和临床领域也需要转变思路。在科研中要明确干预的靶向功能域；在临床上医生要重视患者的主观体验，避免过度依赖无临床价值的指标。未来的益生菌和益生元产品宣传也应该依据这些科学概念来进行。 PubMed上关于肠道健康的论文已有数万篇。从上世纪90年代中期开始流行的这个词，学术界、临床医生和普通消费者一直各说各话。直到2026年初ISAPP的这个定义出台才统一了大家的认识。