湘西州人民医院引入WEB瘤内扰流装置 为复杂颅内动脉瘤微创治疗打开新通道

脑动脉瘤因高致死率和高致残率被称为大脑中的"不定时炸弹"。其中宽颈分叉部动脉瘤因血流动力学复杂、解剖位置特殊,一直是临床治疗的难点。传统开颅手术创伤大、恢复周期长,常规介入栓塞术虽然微创,但对宽颈动脉瘤需要植入多枚支架和弹簧圈,操作繁琐且患者术后需长期服用抗血小板药物,存在消化道出血、药物相互作用等风险。此外支架远期可能引发血管狭窄、血栓等并发症,传统弹簧圈填塞也易出现栓塞不密实、复发率高等问题。 湘西州人民医院神经外科团队引进了WEB瘤内扰流装置来解决该难题。该装置采用镍钛记忆合金编织而成,金属覆盖率达57%-62%,核心创新在于实现了从传统"填塞"向"阻流"的理念转变。与弹簧圈直接填充瘤腔不同,WEB装置通过在瘤内构建网状屏障来封堵瘤颈、扰乱血流,降低瘤内血流速度和压力,促进血栓自然形成。整个治疗过程分为精准植入、自主膨胀、血流干扰、自然愈合四个阶段,全程无需植入支架,对血管内环境的影响极小。 近期的一例临床应用充分展现了该技术的优势。一位70岁患者因头晕检查发现颅内动脉瘤,瘤体位于大脑供血关键部位,累及前交通动脉与双侧大脑前动脉,瘤顶有小凸起直接受血流冲击,破裂风险极高。医疗团队为患者制定了WEB装置植入方案。手术中,医生经股动脉穿刺将装置通过微导管精准送入动脉瘤腔,装置自主膨胀成网状球体并完美贴合瘤壁。造影确认双侧大脑前动脉血流通畅,患者术后未出现神经系统并发症,仅用3天便顺利出院。 WEB装置相比传统治疗方案具有明显优势。首先,手术更高效,单一装置即可完成栓塞,大幅简化操作流程、缩短手术时间,减少医患射线暴露。其次,治疗更安全,规避了支架的远期风险,术后患者无需长期服用抗血小板药物,大幅降低出血风险,特别适合老年患者。再次,适配性强,多型号装置可贴合各类复杂宽颈动脉瘤,展开后稳定性高,移位风险远低于传统弹簧圈。最后,疗效确切,国际大型临床研究的长期随访数据证实,该技术治疗宽颈分叉部动脉瘤的闭塞率高、复发率低,长期疗效优于传统支架辅助弹簧圈栓塞术。 WEB装置特别适用于大脑中动脉分叉部、前交通动脉复合体、颈内动脉末端、基底动脉顶端等血流量大、血流动力学复杂的宽颈分叉部动脉瘤。该技术的成功应用为湘西地区复杂颅内动脉瘤患者提供了更优的治疗选择,填补了地区医疗技术空白。 医疗专家提醒,颅内动脉瘤破裂前多无明显症状,常在其他检查中被意外发现,定期体检至关重要。45岁以上人群,尤其是长期高血压、吸烟、有颅内动脉瘤家族史的高危人群,应及时进行脑血管筛查。目前神经介入微创栓塞手术已成为未破裂颅内动脉瘤的主流治疗方式,具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,临床医生会根据动脉瘤具体情况和患者全身状况制定个性化治疗方案。

随着医疗技术的创新发展,越来越多的复杂病例通过微创手段获得有效治疗。湘西州人民医院此次手术的成功不仅展现了基层医疗机构技术水平的提升,更为偏远地区患者带来了与发达地区同质化的医疗服务。这提示我们,在推进健康中国建设过程中,既要注重前沿技术的引进应用,也要加强区域医疗中心的辐射带动作用,让优质医疗资源真正惠及基层群众。