随着中国人口老龄化加剧,心脑血管疾病发病率不断攀升,颈动脉狭窄成为导致脑梗死的一大元凶。据统计,脑卒中每年在安徽等地夺走约300万新生命,其中约30%都与颈动脉狭窄有关。对于那些年龄大、心肺功能差又伴有斑块不稳定的高危病人,传统的大创伤手术很难适用。 为了打破这种局面,合肥高新心血管病医院神经中心的华续明教授带领团队迎难而上。他们接诊了一位67岁的男性患者,这位老人三周前突发左侧肢体无力,经诊断是急性脑梗死。影像检查发现他的右侧颈动脉起始端有严重狭窄,一旦血流恢复受阻,再发脑梗造成神经损伤的风险极高。 面对这种危急状况,医疗团队摒弃了以往的两种方式:一是做颈动脉内膜剥脱术,这种开放手术虽然能根治问题,但对老人的生理机能冲击很大;二是做经股动脉支架植入术,虽然创伤小,但要从大腿根穿到脖子里去放支架,很容易让斑块掉下来堵塞脑血管。为了避开这些风险,团队决定引进国际领先的经颈动脉血运重建术。 这套技术的亮点在于三点:第一是搭建了一个从颈动脉到股静脉的临时通道,能把手术中脱落的斑块碎片直接送出去;第二是在锁骨上方切个2厘米的小口再加股静脉穿刺,避免直接去碰颈动脉斑块和主动脉弓;第三是通过保护机制,在重建血管时尽量不给脑子缺血添麻烦。 手术那天麻醉科、手术室等多个部门密切配合。造影结果显示管腔变得很通畅,血流指标也好转了。这次手术意义重大:技术上填补了安徽的空白;对患者来说给了高龄多病的老人多了一种选择;在学科上体现了多技术融合的趋势。 值得一提的是这种技术在国际上用了超过十万例。数据显示做这种手术后发生脑卒中的几率比老办法降低了约40%到50%,而且后遗症少、支架通畅率高。随着器械国产化和培训体系的完善,这项技术很快就能在更多医院普及。 每一次技术突破都寄托着患者对健康的期盼和医生的智慧。从以前的大手术到现在的微创介入,从单打独斗到多学科合作,中国的脑血管防治网络正在变得越来越精准。在建设健康中国的路上,既要有技术创新,更要均衡医疗资源和培养人才。这例手术不仅仅是救活了一个人,更是区域医疗能力提升的缩影,给更多人点亮了康复的希望。