布洛芬这个药是家里常备的，用来治头痛、牙疼、肚子疼还有感冒发烧都管用。不过呢，它其实挺危险的，在九种情况下千万别用。 首先，高血压患者得特别小心。布洛芬是NSAID类药，它会把COX-1和COX-2这两种酶给堵了，这样身体里的前列腺素就合成少了。在肾里，PGE₂和PGI₂这两种东西很重要，能让血管舒张、把血流送到肾里还能调节水钠平衡。要是它们少了，血管就会收缩，血流就会变细，人就容易水肿、血压升高。这时候如果用布洛芬，就得赶紧量血压。 还有正在吃沙坦或者普利类降压药的人。肾里的前列腺素能让肾小球入球小动脉扩张，维持正常的血流量。布洛芬把前列腺素给抑制了，就会让这个小动脉收缩。沙坦类药是通过阻断受体来扩张血管的，而普利类药是通过抑制血管紧张素II来发挥作用的。这两种药通常对出球小动脉的扩张作用更大些。要是把布洛芬和它们一块儿吃，就会让肾里的血流更少了。对于肾功能不太好的人来说，这俩药一起用可能会让情况更糟。 心脏病患者也得注意了。布洛芬不光是抑制COX-2，连COX-1也一起抑制。它减少了前列环素PGI₂的合成，这东西有扩张血管和防止血小板聚集的作用。吃多了或者吃久了就会让人水肿、血压升高，甚至增加血栓的风险。 脱水或者血容量不足的人更不能吃布洛芬了。因为它会让肾血管收缩，减少血液进入肾脏。如果本来就缺水或者血少（比如拉肚子、出汗多或者吃了利尿剂），全身的血压本来就低了，再用布洛芬就更让肾脏缺血了。 胃肠有毛病的人吃这个药也很危险。前列腺素E2能保护胃黏膜、促进修复还能抑制胃酸。布洛芬把COX堵了以后，胃里的PGE₂就没有了，很容易引起胃难受或者出血。如果有溃疡或者以前出过血的情况，千万不能用。 怀孕的女性绝对不能碰布洛芬。在怀孕早期它可能会干扰胚胎着床或者黄体功能导致流产；在怀孕晚期它会让胎儿动脉导管过早闭合引起肺动脉高压。美国FDA也说了，孕20周后用NSAIDs会导致胎儿肾功能衰竭。 喝酒的时候也不能吃布洛芬。酒精会刺激胃黏膜，把疼痛掩盖起来导致溃疡甚至出血。这两样东西一起还会给肝脏增加负担。 准备去做剧烈运动前最好也别吃布洛芬。它可能会加重运动导致的肾血管收缩，把肌红蛋白卡在肾小管里引发问题。而且掩盖了疼痛也没法及时发现肌肉损伤。 最后是尿路感染的时候不能用这个药退烧或者止痛。它可能会把发烧和排尿灼痛的症状给掩盖住了，让人耽误了用抗生素治疗的时间。 总之，布洛芬虽然管用但风险很大，大家用的时候一定要谨慎。