医保药品目录的更新调整，直接关系到参保群众的就医用药成本；甘肃省新版目录全面落地，意味着当地医疗保障在覆盖范围和保障力度上深入提升。 从药品结构看，此次新增114种医保药品，创新导向更加明确。其中纳入50种一类创新药，数量和占比均为历年最高，说明了医保对临床急需、疗效确切新药的支持。这些药品并非简单增加数量，而是在临床价值评估和医保基金承受能力评估基础上的精准纳入。 肿瘤患者用药负担明显减轻。新增36种抗癌新药，覆盖三阴性乳腺癌、胰腺癌、肺癌等多种高发恶性肿瘤。以治疗三阴性乳腺癌的国产创新药为例，纳入医保后单价由近万元降至四千余元，经医保报销后，患者年度自付费用可减少十几万元。价格下调不仅体现谈判成效，也提升了创新药可及性。 慢性病患者的治疗选择更加丰富。新增12种慢性病用药，包括糖尿病新型治疗药替尔泊肽、每年两针即可稳定血脂的英克司兰钠等，改善了过去可选药物相对有限的情况，让患者更有条件获得更适合自身的治疗方案。 罕见病患者长期面临的“用药难”问题得到一定缓解。新增10种罕见病特效药，覆盖脊髓性肌萎缩症、地中海贫血症等病种，补上了部分罕见病用药保障缺口，也为有关家庭减轻了经济压力。 医保药品目录的优化调整遵循“有进有出”的原则。29种临床价值较低、替代性较强的药品被调出目录，使基金投入更聚焦。调整后，甘肃省医保药品目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种；另有892种中药饮片纳入基金支付范围，药品保障体系完善。 商业健康保险的补充作用同步加强。首版《商业健康保险创新药品目录》一并实施，19种高价值创新药纳入商保推荐范围，包括CAR-T疗法、阿尔茨海默病治疗药等临床价值突出但价格较高的品种，与基本医保形成互补，满足群众多层次需求。各地推进“惠民保”与基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算，提高报销便利性。 政策落地的关键在于确保“药买得到、费用报得了”。甘肃省医保部门提前完成全链条准备：医保信息系统完成升级，及时更新目录、支付标准及报销范围；全省定点医疗机构和零售药店完成采购配备与目录对码，保障结算顺畅。对谈判药品实行分类管理，高值刚需药品落实单行支付政策，进一步减轻个人负担；对未续约调出的谈判药品设置6个月过渡期，保障患者用药连续。目前，全省多地已开出新版目录医保处方，患者在医院或“双通道”定点药店均可按政策报销。 下一步，甘肃将持续加强政策培训与解读，帮助参保群众准确了解新政策；同时督促定点医疗机构“应配尽配、应采尽采”，加强药品使用监测，在保障用药需求的同时守住基金安全，推动医保长期可持续运行。
从“看得起病”到“用好药”，甘肃医保新政落地既回应了群众关切，也反映了医疗保障从广覆盖向高质量提升的趋势。如何在基金可持续与患者获得感之间找到更优平衡，仍是医保改革需要长期探索的课题。每一次目录调整，都是对生命健康权益更扎实的一次托举。