近日，一名62岁患者因不典型症状险些延误治疗的案例引发关注。刘先生晚餐后出现恶心呕吐，持续两天后才就医。令人意外的是，他在接受CT检查时突发心脏骤停，经抢救转危为安。最终确诊为右侧冠状动脉急性梗死。 有一点是，刘先生既无心脏病史，发病时也未出现典型胸痛，更没有暴饮暴食等常见诱因。该案例揭示了公众对心梗认知的不足，也为临床诊断敲响警钟。 心血管专家指出，急性心梗的表现远比想象的复杂。数据显示，16.67%-33.33%的患者不会出现典型胸痛，而是表现为恶心、上腹痛、颈部不适、下颌酸痛或右肩疼痛等症状。这些症状易被误认为消化系统疾病，导致延误治疗。 从病理机制看，心肌缺血时，疼痛信号可能放射至腹部、颈部等部位。同时心脏泵血功能下降会影响胃肠供血，产生类似急腹症的表现，增加诊断难度。 老年患者、女性、糖尿病患者等人群更易发生这种"沉默型"心梗。这些人群痛觉感知异常，使病情更具隐蔽性。 专家建议高危人群提高警惕：有冠心病病史，或存在高龄、高血压、糖尿病等危险因素者，若突然出现上腹痛、恶心呕吐、颈肩不适等症状，应立即考虑心梗可能。 急救要点： 1. 立即停止活动，保持安静 2. 舌下含服硝酸甘油 3. 第一时间呼叫急救车 4. 避免自行前往医院 5. 准备好病历资料 专家强调，心梗救治的黄金时间仅有120分钟。及时识别症状、规范急救，对挽救生命至关重要。
恶心呕吐等症状通常与消化系统有关，但对高危人群来说，可能是心脏发出的求救信号。"宁可多跑一次急诊，也不要错过一次心梗"的原则，能有效降低猝死风险；早识别、早呼救，往往能为抢救赢得宝贵时间。