2月4日下午，一位67岁的男性患者左眼突然失去了大部分视力，紧急赶到上海四院眼科就诊。眼科副主任医师张静很快发现他患上了视网膜动脉阻塞，也就是俗称的“眼中风”。这是一种非常凶险的眼病，因为视网膜里的细胞一旦没有血供就会迅速坏死，所以发病时千万别拖。这位患者本身就有高血压和高血脂的老毛病，来的时候左眼视力已经非常差，基本上只能看见眼前手动的东西。 为了争取时间，医院立刻启动了眼科和脑血管病中心的合作机制，把他直接转到了脑血管科。在主任方亦斌和齐大永医生的指挥下，医疗团队迅速展开行动。他们先用OCTA（眼科光学相干断层扫描血管成像）给患者做了精准的检查，确认了血管阻塞的位置后，医生就开始进行微导管眼动脉溶栓手术。 医生把一根像头发丝一样细的导管通过股动脉穿到了眼动脉里面，然后把溶栓药rt-PA直接打到了堵塞的地方。手术只做了不到半小时，到了下午3点就全部结束了。让人惊喜的是，术后仅仅13分钟，患者的视力就恢复了大概七成。等到晚上5点查房的时候，他的左眼视力已经提高到了0.6。 其实视网膜动脉阻塞是有很多原因的，像动脉粥样硬化、栓塞或者血管发炎都可能引起。这种病特别容易找上那些有高血压、糖尿病或者心脑血管疾病的中老年人。最近几年发病还有年轻化的趋势。最要命的是，它发作的时候通常没有眼睛红痛这些症状，病人往往是突然一只眼睛看不见了才去看医生，结果错过了最佳的治疗时间。 上海四院眼科主任尹莉莉说，“眼中风”能不能治好全看能不能在“时间窗”内完成治疗。视网膜神经细胞对缺血非常敏感，一旦缺血超过90分钟就会造成永久的伤害。以前的治疗方法效果有限，而动脉内溶栓技术就不一样了，它能把药直接送到堵塞的地方去。 这次能成功抢救回来患者的光明，多亏了医院建立的这种跨学科的急救模式。以前要从检查到治疗有很多环节可能耽误时间，现在实现了无缝对接。这次技术的成功应用不光是医院能力上的进步，也给别的医院做了很好的榜样。它告诉我们，那些心血管有问题的人一定要注意眼睛健康，还得赶紧建立区域性的急救网络。 这次手术的成功显示了多学科合作和急救体系整合的强大力量。它也在提醒大家，如果突然发现无痛性的视力丧失，这就是健康警报器响了，必须马上上医院。随着技术越来越先进和流程越来越顺畅，肯定会有更多像这位患者一样的人能够重新看到光明。这对我们推动全国眼急症救治体系的标准化建设也很有帮助。