在3月24日这个值得纪念的日子里，上海蓝十字脑科医院也就是同济大学附属脑科医院（筹）的姜朝晖博士团队，给一名84岁的高龄女性患者带来了新生。这位老人长期受到头晕、乏力的困扰，还会突然心慌胸闷。在外院治疗过多次都没有改善，近期症状更是加重了。姜朝晖博士和3A神经内一科的周君主任、武恒杰医师一起会诊后，发现她冠脉CTA显示有冠心病，心脏DSA显示冠脉多发钙化斑块，根本无法放支架；动态心电图还提示阵发性心房颤动，24小时监测里还出现了长达4.0秒的心脏停搏。 这些数据表明她随时都有晕厥甚至猝死的危险。经过详细评估，大家决定给她做经静脉无导线心脏起搏器植入手术。姜博士说，传统起搏器要在腋静脉或锁骨下静脉插导线到心腔里，还要在胸部做个大口袋装发生器，术后可能会出现电极磨损或者口袋感染的问题。 而这次用的是双腔无导线起搏器Micra AV，它把发生器和导线合二为一，不需要切皮下口子，就像个微缩胶囊一样直接放进心腔里。这种起搏器跟传统的比起来体积小得像维生素胶囊，电池也更耐用，还能做1.5T/3.0T的核磁共振检查。 跟现在比较普及的Micra VR单腔起搏器不同的是，双腔的Micra AV适合需要心房和心室同步跳动的病人。比如有传导阻滞的患者用它效果会更好。不过这种手术操作起来难度很大，要把小小的发生器在心脏狭小的空间里精准贴壁、旋进去固定住才行，哪怕偏差一点点都可能影响效果或者伤到心肌。 姜博士他们密切配合、精准操作，终于在不到一小时内顺利完成了穿刺、递送、定位、固定和测试等所有环节。术后患者生命体征平稳，起搏参数也很理想。 现在的上海蓝十字脑科医院已经把双腔无导线起搏器植入手术常态化了。到3月24日为止已经做了好几例这样的手术，这也说明我们成了国内少数能长期开展这项技术的医院之一。未来我们会继续引进前沿技术提升诊疗水平，用实际行动守护大家的健康！