问题——我国肝癌负担沉重，中晚期患者治疗选择相对受限。业内普遍认为，肝癌发病率和死亡率全球范围内处于前列，而临床上相当比例患者确诊时已进入中晚期阶段，往往错过根治性手术窗口。如何在控制肿瘤的同时尽可能保留肝功能、改善生活质量，并争取“由不可切除到可切除”“由姑息到治愈”的转化机会，成为消化外科与肝胆领域共同面对的现实课题。 原因——诊疗复杂性叠加资源与技术迭代，推动多学科与精准治疗需求上升。肝癌常与肝硬化、门静脉高压等基础病交织，治疗决策既要评估肿瘤分期，也要兼顾肝储备功能与并发症风险，单一手段难以覆盖全部临床场景。近年来，介入、外科、肿瘤内科、影像与核医学等学科交叉融合加快，MDT（多学科协作）与个体化策略逐步成为提升疗效的重要抓手。因此，新技术的规范化应用与区域间经验互鉴显得尤为关键。 影响——学术平台促成标准共识与技术下沉，推动诊疗模式更新。由海峡两岸医药卫生交流协会与深圳市医学会联合主办、北京清华长庚医院与深圳市人民医院承办的本次论坛，以“两岸暨港澳聚力攀岩，共臻消化外科新高峰”为主题，设置主旨演讲、手术视频展播、病例展示及多分会场讨论，议题覆盖肝胆胰疾病MDT诊疗、围术期肝损害精准治疗、肝癌肝移植免疫抑制策略、胃肠外科及血管外科等。董家鸿、汪建平、郑汝汾、沈柏用、李国新、陈小燕等两岸及港澳地区专家围绕肝胆疾病、胃肠肿瘤与微创技术分享最新进展，来自法国、德国、挪威及亚洲地区的涉及的专家也带来国际前沿理念与经验。与会人士认为，这类高水平交流有助于凝聚共识、完善路径、减少地区间诊疗差异，让先进技术更快转化为可复制的临床能力。 对策——以“可评估、可规范、可推广”为导向，推进钇90等新技术在真实世界中的合理应用。论坛期间，暨南大学附属第一医院肝肿瘤钇90中心主任曹明溶教授结合实践分享钇90微球选择性内放射治疗的临床体会。该技术通过血管途径将载有放射性钇90的微球精准输送至肿瘤供血区域，利用β射线实现局部杀伤，因作用范围相对局限，可在一定程度上降低对正常肝组织的影响。曹明溶介绍，其团队开展相关治疗后，部分患者获得较长生存并维持较好生活状态；在病例分享中，首例接受该治疗的患者已无瘤生存三年多。公开信息显示，钇90治疗已在多个国家和地区开展多年，并被部分国际指南纳入推荐；自2022年获批进入内地后，国内多家机构加快规范化落地与体系建设。曹明溶团队在华南地区较早开展肝癌、肝内胆管癌及肝转移癌的钇90微球转化治疗，积累了较多病例。院方数据显示，截至2025年12月，该院相关治疗病例数已超过500例。业内人士指出，下一步应在严格适应证把握、围术期管理、并发症预防与随访评估诸上深入细化标准，同时加强与外科切除、消融、系统治疗、移植等手段的协同，形成更清晰的“转化—评估—再治疗”闭环。 前景——区域协作与国际对标并进，消化外科高质量发展将更注重体系能力建设。与会专家认为，随着微创与机器人技术、精准介入、肿瘤免疫与靶向治疗等多领域持续突破，消化外科正从“技术驱动”走向“体系驱动”，以患者获益为核心的路径优化将成为竞争力所在。未来一段时期，提升基层筛查与早诊率、完善分级诊疗和转诊机制、建设高水平MDT平台、推动多中心研究与真实世界数据积累，将共同决定新技术能否从“可用”走向“好用、用得准、用得起”。在深港及大湾区医疗资源集聚背景下，两岸暨港澳地区持续开展临床研究协作与人才培养，有望进一步缩短成果转化周期，让更多患者在“家门口”获得与国际接轨的治疗选择。
肝癌防治是一场持久的攻坚战。从技术引进到本土实践——从个案突破到规模推广——钇90微球内放射治疗在中国的发展历程，折射出医学进步惠及患者的内在逻辑。两岸暨港澳医学界的持续交流与协作，正在为这场攻坚战汇聚更多智慧与力量。推动优质医疗资源共享、加快先进诊疗技术普及，既是医学共同体的责任担当，也是提升全民健康水平的必由之路。