2月25日,在陆军军医大学西南医院肾脏内科病房,市民刘先生紧握医护人员的手,为妻子芳芳的成功分娩表达感激之情；这场历时数月、跨越多个学科的生命接力,最终以母子平安的圆满结局收官。 芳芳的救治过程充满艰险。去年年底,怀孕24周零5天的她因突发急性肾损伤被送往西南医院。入院时,她不仅患有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,还伴有严重蛋白尿,身体状况极差,甚至不具备终止妊娠的基本条件。肾脏内科主任赵洪雯介绍,患者肾脏受累最为严重,病情复杂程度超出常规救治范畴。 面对这个罕见病例,医院迅速启动多学科会诊机制。救治团队为患者实施透析、免疫抑制治疗及精准营养支持。孕27周时进行的肾穿刺活检显示病情危重,第二次全院会诊后,专家们基于患者大量蛋白尿、肾功能不全的状况,一致建议终止妊娠,因为继续妊娠对母婴均存在极高风险。 然而,患者家属的请求改变了救治方向。刘先生向医生坦言,这是夫妻俩唯一的孩子,妻子明知风险仍执意坚持。这份对生命的渴望打动了医疗团队。赵洪雯主任握着患者的手承诺:既要保住孩子,也要保住母亲的健康,大家一起努力。 此后,救治进入攻坚阶段。肾脏内科唐晓鹏教授与中医与风湿免疫科李景怡教授反复研讨,制定个性化免疫抑制方案。妇产科、营养科、药剂科等多学科专家协同配合,严密监测各项指标。孕30周时,患者出现难以纠正的低蛋白血症,胎儿发育迟缓。第三次全院会诊后,妇产科主任王丹分析认为,胎儿已进入缓慢发育阶段,继续妊娠将增加宫内缺氧风险,必须立即终止妊娠。 在妇产科和儿科团队的全程护航下,芳芳顺利剖宫产诞下男婴。新生儿随即转入重症监护室接受专业照护,产妇则返回肾脏内科继续治疗。经过精细化方案调整,芳芳的肾功能逐步恢复,住院50天后出院。新生儿在重症团队90天的精心呵护下,各项发育指标趋于正常,最终健康出院。 这一案例的成功救治,得益于多学科协作机制的高效运转。从肾脏内科到妇产科,从营养科到儿科,各专业团队无缝衔接,将专业技术与人文关怀相结合,在极限条件下创造了生命奇迹。医疗专家指出,系统性红斑狼疮患者妊娠本就属于高危情况,合并严重肾脏损害更是雪上加霜,此类病例的成功救治对临床实践具有重要参考价值。
出院合影定格的那一刻，这场生命接力的意义已超越医学范畴。它不仅展现了多学科协作的力量，更表明了"以患者为中心"的诊疗理念如何创造奇迹。正如世界卫生组织《母婴健康全球战略》所强调的：每个生命奇迹的背后，都是专业技术和人文关怀的共同成就。