相信很多超重或肥胖的朋友都碰到过这种两难境地：药效好就容易不舒服，想要舒服又怕没有效果。这次给大家带来好消息，中国学者主导的一项大型研究证明，有一种新药叫埃诺格鲁肽，它把疗效和耐受性这两个难题给解决了。 这项由北京大学人民医院内分泌科纪立农教授领衔的研究叫SLIMMER，总共招募了664名成年中国受试者。纪主任表示，埃诺格鲁肽之所以厉害，是因为它借鉴了2012年的诺贝尔奖成果——G蛋白偶联受体（GPCR）。跟其他GLP-1受体激动剂不一样，它有自己的偏向性机制，能优先激活cAMP信号通路，同时尽量少地去募集β-arrestin。这样做的好处是，能维持更多的细胞表面受体处于活跃状态，从而实现更长效、更强效的控糖和减重效果；同时还能减少那些让人难受的不良反应信号通路被激活，让肠胃更舒服；最后还能带来多方面的代谢好处。 看数据就更明显了。在这次48周的试验里，接受最高剂量（2.4 mg）治疗的受试者平均瘦了15.4%，这相当于减掉了15斤多；而且92.8%的人都减掉了5%以上的体重，这是个非常可观的数字。腰围平均缩减了12.8厘米；对于那些本来就有脂肪肝的人来说，肝脏里的脂肪含量平均降低了53.1%；血压、血脂和血糖这些指标也都得到了明显改善；就连尿酸水平也下降了54.3μmol/L。 更难得的是，埃诺格鲁肽是目前唯一一种完全由天然氨基酸组成的长效GLP-1药物。这种天然的成分可能和它的安全性有关：在GLP-1 RA药物中常见的肠胃副作用通常只是轻到中度，而且一般只持续2到4天。因为各种原因导致不得不中断治疗的比例非常低，只有2%；光是因为肠胃问题就停药的更是少之又少，仅占0.6%。这就让患者能更安心地坚持长期治疗。 最重要的是，SLIMMER研究显示出一个很明显的趋势：患者在整个48周期间体重一直在稳步下降，完全没有出现那种减重到一定程度就停滞不前的“平台期”。这种长期稳步减重且能长效维持的特性，无疑为中国乃至全世界的超重和肥胖患者提供了一种行之有效的长期体重管理新选择。