春节假期本应是阖家团圆、欢乐祥和的时刻，但对60岁的朱先生来说，却成了与死神搏斗的关键时刻；今年大年初二，他因持续一周的腰背疼痛来到岳阳医院就诊。起初，患者自认为是既往肾结石旧疾复发，加之春节前筹备年夜饭过度劳累，便未予重视。直到近三天疼痛明显加重，在家属劝阻下才匆匆就医。 接诊的泌尿外科医师贾默然并未仅凭患者既往病史简单判断，而是通过细致的病史询问和体格检查，敏锐发现此次疼痛与既往肾结石发作存在明显差异，新增左腰部胀痛症状。考虑到患者高血压、糖尿病等高危因素，贾默然立即为其完善继续检查。CT检查结果令人震惊：患者腹主动脉下段形成巨大动脉瘤。 心胸外科随即介入。大血管CTA检查进一步揭示了病情的严峻性：朱先生腹主动脉左肾动脉下方形成动脉瘤，瘤体直径超过自身主动脉直径2倍，瘤体周围存在大量渗出影，双侧髂总动脉管壁溃疡，左侧髂总动脉周围大量渗出。诊断结论令人揪心——腹主动脉瘤先兆破裂。这意味着患者体内的"不定时炸弹"已处于引爆边缘，一旦破裂，短时间内大量失血将直接威胁生命。 面对极其危重的病情，岳阳医院心胸外科主任陈彤宇果断决策：立即行急诊腹主动脉腔内隔绝术。麻醉手术团队、医学检验团队、放射影像团队、重症监护团队等闻令而动，迅速到位。各项手术准备工作紧锣密鼓、无缝衔接，为抢救生命开辟出一条"绿色通道"。 手术室内，一场与死神赛跑的攻坚战紧张展开。陈彤宇主任医师、徐建俊副主任医师默契配合、精准操作。医疗团队首先经患者右侧股动脉入路置入导管，术中造影清晰显示腹主动脉下段巨大动脉瘤已有先兆破裂迹象。专家精准锁定病变位置，将腹主动脉支架主体精确定位于肾动脉开口下方并缓慢释放，随后分别经患者左侧、右侧股动脉入路依次置入并释放分支支架。每一个操作都精准无误、毫厘不差，每一步推进都惊心动魄、紧张有序。 当术中再次造影显示患者腹主动脉病变区域被完全覆盖，破损血管成功封堵，血流恢复通畅时，在场所有医护人员都长舒一口气。破裂的"炸弹"被彻底拆除，朱先生逃过一劫。术后，患者转入重症监护室继续治疗，目前病情稳定恢复良好。 腹主动脉瘤之所以被称为"体内不定时炸弹"，源于其极高的致命性。腹主动脉是人体的主干动脉，负责将心脏的血液输送到腹腔脏器和双下肢。当这段血管壁发生退行性变化，局部扩张、膨出就形成了腹主动脉瘤。一旦发生破裂，血液会瞬间喷涌而出，患者在短时间内就会出现失血性休克，死亡率高达90%，堪称最凶险的血管急症之一。对于破裂型腹主动脉瘤，每拖延一分钟，死亡风险就会大幅增加。 陈彤宇主任介绍，腹主动脉瘤早期大多没有明显症状，很多患者是在体检时偶然发现。随着瘤体增大，可能出现腹部、腰背部胀痛或搏动性包块。高血压、高血脂、吸烟等是主要危险因素。因此，对于有有关危险因素的人群，定期体检和血管筛查显得尤为重要。 本次救援充分表明了现代医学的多学科协作优势。从患者入院精准诊断，到多学科极速联动，再到手术圆满成功，岳阳医院团队用高效协作完成了这场生死救援，以精湛的微创血管介入技术成功化解了这场致命危机。
这场春节期间的生死营救提醒我们：许多致命疾病往往隐藏在不明显的症状背后。及时发现细微异常、重视高危因素、把握治疗时机至关重要。做好日常健康管理、定期体检筛查能让更多潜在危险止于早期干预,避免让急救成为最后的防线。（完）