问题——妇女儿童健康水平直接影响家庭福祉和社会健康基础。宫颈癌、乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，早期症状往往不明显，如缺少规范筛查和疫苗免疫保护，容易出现发现偏晚、治疗负担加重等情况。近年来，群众对“早筛早诊早治”的认识不断提高，但在筛查覆盖率、随访转诊衔接、免疫接种可及性等仍有提升空间，需要通过公共服务补齐短板。 原因——从疾病防控规律看，“两癌”防治的关键，是将风险识别尽量前置，并把筛查、诊断、治疗的流程衔接顺畅。宫颈癌与高危型HPV持续感染密切对应的，疫苗接种可明显降低感染风险；乳腺癌与年龄、生活方式、家族史等多因素相关，规范筛查有助于提高早期发现率。同时，基层医疗机构承担初筛组织与健康管理职责，若流程不清、上级医院支撑不足，容易出现“筛了不转、转了不治”的断点。此次项目将筛查、转诊和免疫接种统筹设计，表明了以人群健康管理为导向的防控思路。 影响——姑苏区此次推出两项免费服务，体现公共卫生资源向重点人群倾斜，也有助于降低家庭医疗支出和社会疾病负担。按安排，2026年姑苏区将为约2.2万名35—64周岁常住妇女提供免费宫颈癌、乳腺癌筛查。对初筛提示可疑或异常的对象，将通过绿色通道转诊至医联体医院继续检查和治疗，形成“基层筛查—专科确诊—规范治疗”的闭环。对群众而言，服务更便利意味着更早发现风险、更早进入规范诊疗；对城市治理而言，筛查数据也将为后续健康管理与资源配置提供参考。 对策——在实施层面，姑苏区明确筛查对象、项目内容、预约方式与转诊机构，提高服务的可操作性。 一是筛查人群精准覆盖。免费筛查面向辖区内35—64周岁适龄妇女。已在2024、2025年参加过免费“两癌”筛查的人员原则上不纳入本年度筛查范围；上一年度检查结果异常者可在本年度进行免费复查，突出连续管理与风险人群优先。 二是项目设置突出规范与分层。宫颈癌筛查包括妇科检查、HPV高危分型检测和宫颈细胞学检查（TCT）。对HPV16、18型阳性及TCT异常者，将进一步开展阴道镜与组织病理学检查。乳腺癌筛查包括乳腺视诊触诊和乳腺彩超，对可疑或异常情况进一步进行乳腺X线检查或活检及组织病理学检查。通过“初筛—复核—病理确诊”的分层流程，提高筛查准确性与诊断效率。 三是组织方式注重社区动员与便民服务。居民可关注居住地社区居委会发布的通知，按筛查通知单明确的时间到相应社区卫生服务机构参加筛查，减少信息不对称和排队等待。 四是转诊救治强化协同保障。姑苏区明确多家承接转诊的医疗机构，包括苏州市立医院山塘院区、白塔院区、道前院区以及苏州大学附属第二医院，为异常个案提供检查与治疗支撑，提升疑难病例处置能力。 与“两癌”筛查同步推进的，还有面向青少年群体的免疫接种服务。按国家免疫规划安排，自2025年11月10日起，在现行免疫规划疫苗基础上，HPV疫苗纳入免疫规划，为2011年11月10日以后出生、年满13周岁的女孩免费接种两剂次双价HPV疫苗，两剂间隔6个月。姑苏区已完成全区初中学校初一、初二女生接种意愿摸底登记，相关疫苗正陆续配送到位，家长可根据学校通知，携女儿至对应接种单位完成接种。 针对群众关心的补种与选择问题，相关安排也更明确：符合条件但因故当年未接种者，只要在18周岁前，仍可尽早完成两剂次接种；在提供免费双价HPV疫苗的同时，也提供其他自愿自费选择，包括不同工艺来源的双价与九价HPV疫苗，接种费用可按规定使用医保个人账户家庭共济支付，以满足不同需求。 前景——从公共卫生发展趋势看，肿瘤防治正由“以治为主”转向“防、筛、治、管”一体化。随着免疫规划覆盖扩大、筛查服务更常态化，以及医联体协同能力提升，宫颈癌等可防可控疾病的发病风险有望进一步降低，乳腺癌早诊率与规范治疗率也将持续提高。下一步重点在于把工作落到实处：加强健康教育以提升参与率，完善随访与数据管理以提高闭环效率，优化基层筛查能力与质控体系，并推动家庭、学校、社区协同，形成更可持续的女性健康守护网络。
女性健康关系家庭幸福与社会发展。把“两癌”筛查做扎实、把HPV疫苗接种落实到位，核心是在用更前置的公共服务减少更后端的疾病代价。期待各方在“愿检尽检、应接尽接”的共识下形成合力，让预防走在前面，让健康更有保障。