问题：慢性病负担日益加重，传统诊疗模式"重治疗轻管理"的短板亟待解决。随着人口老龄化和生活方式改变，心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性病正严重威胁居民健康。临床观察发现，许多患者急性期治疗或出院后，往往面临复诊不及时、用药依从性差、生活方式干预难以坚持等问题，导致病情反复和并发症风险增加。将诊疗服务延伸至院外，实现日常健康管理，是提升慢性病防控效果的关键。 原因：慢性病管理具有长期性、连续性特点，需要多学科协作，传统门诊模式难以满足需求。慢性病本质上是长期健康管理过程，既需要规范治疗，也离不开健康教育、康复护理、风险预警和随访评估。虽然中医在"治未病"、整体调理各上具有优势，但实际操作中仍存在资源分散、服务链条不连贯、评估随访标准不统一等问题。数字化工具应用、诊疗流程优化和专科资源整合是突破这些瓶颈的关键。 影响：中医慢病管理中心的启用将推动服务模式从"单点诊疗"向"全程管理"转变。广西中医药大学一附院在东葛院区设立的中医慢病管理中心，通过联动中医外治平台、护理门诊等资源，构建了"预防-治疗-康复-随访"全链条服务体系。该中心将对常见慢性病患者实施规范化管理，建立个人健康档案和个性化干预方案，实现医疗服务从"开药结束"到"持续跟踪"的转变。这种模式既提高了患者的就医便利性和连续性，也有助于医疗机构提升管理精度，降低因管理疏漏带来的风险。 对策：中心采取"线上+线下"相结合的服务模式。线上依托"智慧医院"平台设置慢病管理专区，连接多个有关专科，提供健康科普、饮食指导等服务；同时利用系统工具对重点人群进行动态管理，建立复诊提醒机制。线下则根据病情轻重实施分级服务，确保日常监测与复诊有效衔接，形成完整的服务闭环。 在技术层面，中心积极探索中医诊疗的规范化创新。通过舌象采集、红外热成像等设备完善数据采集流程，结合智能分析和专家审核，提高辨证的客观性和一致性。同时将六经体质辨识等理论融入慢病管理，形成集影像检查、中医辨证、外治方案和全程随访于一体的综合模式。 在治疗康复上，中心整合中医外治平台和护理门诊资源。外治平台运用针灸、推拿等技术进行症状控制和功能改善；护理门诊则提供耳穴疗法、罐疗等特色服务。此外还开展具有地方特色的中医食疗服务，实现医疗、护理、康复、调养一体化。 前景：业内人士指出，慢病管理中心建设不仅是医院服务的升级，更是应对慢性病防控挑战、推进分级诊疗的重要探索。随着数据标准完善和基层能力提升，这种模式有望实现疾病的早发现、早干预，减少复发和并发症，让群众获得更便捷、可持续的健康管理服务。
广西中医药大学第一附属医院的实践展现了中医药现代化发展的新路径；在健康中国战略指引下，这种融合传统智慧与现代技术的服务模式，或将为全球慢性病防控提供有价值的中国方案。