20秒内如果呼吸暂停,就要高度警惕。早产宝宝的肺发育不成熟,肺泡像没吹满的气球,弹性差,呼吸时费力。更糟糕的是,肺表面活性物质分泌不足,肺泡容易粘连。再加上大脑的呼吸中枢没发育好,宝宝的呼吸可能忽快忽慢甚至停摆。 如果看到这些危险信号,千万别大意:小鼻子不停地扇动、胸口凹进去一块、呼吸时有痰鸣声或喘鸣音、嘴唇或指甲发青发紫,或者呼吸忽然停止超过20秒。 医生告诉我们,专业治疗是关键。如果宝宝出生后呼吸困难,一定要第一时间交给医护人员。轻中度的情况用无创呼吸机就行,把一个小罩子扣在脸上或鼻子上,保持密闭送气。重度的话就需要气管插管,直接往气管里注入肺表面活性物质。 不过治疗也有风险。无创通气可能会把皮肤压出红印,甚至起泡破溃;有创通气可能擦伤喉咙气管,或者引发气胸、肺炎、休克等问题。 选择治疗方案的原则很简单:“能无创,不有创。” 如果宝宝能自主呼吸但有些费力,就先试无创通气。 如果呼吸完全无力或频率过快极度疲惫,就得用有创通气先保住心肺功能。 孕周小、体重轻的宝宝治疗风险大,可能要住院很久;接近足月、体重达标的宝宝大多只需住院1-2周就能好转。 面对这种情况,家长要保持冷静配合医生。绝大多数早产宝宝的呼吸问题都会慢慢养好,等他们长大肺发育完善了,呼吸能力也会越来越强。 记者赵飞羽采访了贵州省人民医院来为大家解答这个问题。编辑徐微微进行了修改润色工作。二审由李劼负责把关审核内容是否准确无误。闵捷进行了最终审定确保文章质量过关。