近期,国家金融监督管理总局聊城监管分局公布行政处罚决定(聊金罚决字〔2025〕69-70号)。
处罚信息显示,中国人寿财产保险股份有限公司聊城市中心支公司存在向投保人提供合同约定之外的保险费回扣、编制虚假财务资料等问题。
监管部门依法对该机构作出罚款33万元的行政处罚;对王侃(时任中国人寿财产保险股份有限公司聊城市中心支公司副总经理)给予警告并处罚款4万元。
问题:两类违规行为折射保险经营合规底线 从监管通报来看,涉事行为主要集中在两方面:其一,以合同约定之外方式向投保人返还费用,实质上改变了保险合同的费率和成本结构,扰乱市场公平竞争秩序;其二,通过编制虚假财务资料掩盖真实经营情况,削弱公司内部治理和外部监管的有效性。
上述行为既触碰行业规范红线,也可能对消费者权益和市场定价机制造成连锁影响。
原因:业绩压力、渠道竞争与内控短板叠加 业内人士分析,财产保险业务对渠道资源和保费规模较为敏感,在竞争激烈的区域市场中,部分机构可能通过违规返还费用方式争夺客户,以短期“价格优势”换取保费增长。
同时,虚假财务资料的出现往往与内部管理链条不够严密有关:一方面,费用核算、业务真实性审核、财务报销及审批等环节存在漏洞;另一方面,合规文化建设不足、问责传导不够到位,导致个别人员在利益驱动下铤而走险。
此次处罚同时涉及机构与责任人员,体现了监管对“机构责任+个人责任”并重的取向。
影响:扰乱秩序、侵蚀信誉并带来经营与合规成本上升 从市场层面看,违规回扣会扭曲价格信号,推动“劣币驱逐良币”,使合规经营的机构在竞争中处于不利地位,最终不利于保险服务质量提升。
对消费者而言,短期获得的“回扣”并不等同于长期保障改善,反而可能导致保险机构为了平衡成本而压缩服务投入,影响理赔与风险管理体验。
从公司自身看,除罚款与人员处罚带来的直接成本外,还将面临品牌声誉受损、监管关注度提升、后续整改投入增加等隐性成本,经营策略也可能因此趋于保守。
对策:以制度刚性和过程管控压实合规责任 针对类似问题,业内普遍认为需从“制度—执行—监督”全链条发力:一是完善费用与业务真实性管理,明确费用列支口径和审批权限,建立可追溯的业务台账和资金流向管理机制,堵住“变相返还”的操作空间;二是强化财务真实性与审计穿透,推动财务数据与业务数据交叉校验,提升异常费用识别能力,形成及时纠偏的闭环;三是压实领导干部和关键岗位责任,建立更具约束力的问责机制,将合规表现纳入绩效考核,防止“只看规模不看质量”;四是加强消费者教育与信息透明,倡导依法依规投保,减少因“价格诱导”引发的非理性选择。
前景:监管高压常态化,保险业将加速向高质量发展转型 近年来,金融监管部门持续强化对保险市场乱象的整治,聚焦虚假业务、费用违规、数据失真等重点领域,监管方式更加注重穿透式检查与责任追究。
可以预期,围绕财务真实性、费用合规、渠道规范等方面的监管将保持力度不减。
对保险机构而言,合规已成为核心竞争力之一:只有在定价、费用、承保、理赔等关键环节守住底线,才能在风险可控基础上实现可持续增长。
此次处罚也释放出明确信号——以违规手段换取短期业绩,最终难以抵消由监管处罚、声誉损失与经营成本上升带来的长期代价。
此次处罚事件再次敲响保险业合规经营的警钟。
在金融业高质量发展要求下,保险机构需摒弃粗放发展模式,真正构建起"不敢违规、不能违规、不想违规"的长效机制。
监管部门持续释放的强监管信号表明,任何挑战市场规则的行为都将付出沉重代价,唯有坚守合规底线,方能实现行业可持续发展。