问题:近日,宁波市北仑区第二人民医院收治了一名男性患者,因连续泡脚导致双足大面积溃烂;患者连续五天用高温水泡脚后,足部出现红肿、破皮,甚至组织坏死。检查显示,其随机血糖高达20mmol/L,尿蛋白指标异常,肾功能已出现损伤。 原因:接诊医生余京京介绍,患者虽患糖尿病,但长期未规律随访和治疗。持续高血糖引发周围神经病变及血管损伤,使其足部对温度和疼痛的感知明显下降。“水温实际上已超过安全范围,但患者并未察觉,最终造成深度烫伤。”同时,冬季足部血液循环减慢,加之高血糖环境更利于细菌繁殖,多重因素叠加,继续加速感染进展。 影响:糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,若处理不及时,可能发展为截肢甚至全身感染。数据显示,我国糖尿病患者中约15%可能出现糖尿病足,冬季因不当取暖、泡脚等行为诱发的病例相对集中。该患者经多学科联合治疗后病情好转,但肾脏损伤仍需长期随访管理。 对策:针对涉及的风险,专家提出三点建议:一是糖尿病患者泡脚水温严格控制在38-40℃;二是每次泡脚时间不超过15分钟;三是避免电热毯、暖宝宝等直接接触皮肤的取暖方式。医疗机构也应加强基层健康宣教,尤其面向老年群体普及“无症状糖尿病”筛查与早期识别知识。 前景:随着我国糖尿病患病率持续上升(最新流行病学调查显示患病率达11.2%),慢性病管理的精细化和可及性仍需加强。宁波市卫健委表示,计划在社区医院推广“糖尿病足早期筛查包”,通过10克尼龙丝触觉检测、红外测温等手段推进早筛早防。
李先生的经历提示,看似普通的养生习惯,对慢性病患者可能隐藏风险;糖尿病并发症的防控,离不开患者自我管理、医护指导和社会支持的协同。冬季到来,糖尿病患者在取暖和泡脚等日常细节上更应谨慎,做好血糖管理和规范护理,尽量把风险降到最低,避免小习惯酿成大问题。