问题——县域医疗“短板”仍基层末梢显现 调研组在基层医院通过现场走访、座谈交流了解到，县域医疗服务体系总体运行平稳，但在高质量发展要求下仍有一些短板：一是常态化疫情防控与日常诊疗统筹压力较大，个别流程还需继续规范；二是县级医院在学科建设、人才梯队和服务管理诸上能力仍需加强，对周边患者的吸引力不足；三是基层卫生院和村级医疗点常见病诊疗、慢病管理、公共卫生服务等上能力不均衡，分级诊疗的承接能力有待提升；四是作风与行风建设仍存薄弱环节，制度执行、监督考核与群众就医体验之间仍有“最后一公里”差距。 原因——资源配置与治理能力“双约束”叠加 调研认为，问题的形成既有客观条件，也与治理能力有关。客观层面上，县域医疗长期面临高层次人才不足、优质资源上移集中、学科平台偏弱等结构性矛盾。机制层面上，部分单位对新时期卫生健康方针和医改政策的理解与转化不够到位，在项目谋划、资金争取和管理提升上缺少系统推进。治理层面上，作风建设与业务工作结合不紧，少数岗位存责任链条不清、标准不细、执行闭环不严等情况，影响政策落地和服务质效。 影响——关系防控成效巩固与群众就医获得感 县域医疗既是公共卫生体系的重要前沿，也是群众获得基本医疗服务的主阵地。短板若不能及时补齐，一上可能增加常态化防控的风险点，影响防控成果巩固；另一方面会导致患者跨区域就医，时间和费用成本上升，削弱县域就医首选和分级诊疗导向。随着人口老龄化加深、慢病负担加重，基层服务能力不足还将影响公共卫生服务均等化和健康管理的连续性。 对策——以“四个一”要求抓落实，以项目与医改牵引强内功 调研座谈中，市卫健委主要负责人肯定当地疫情防控成效的同时，对县域医疗高质量发展提出工作要求：要在常态化防控上持续用力，压实主体责任；进一步吃透卫生健康方针和医改政策，提升专业能力和服务能力，用更扎实的工作回应群众健康需求。 围绕县级医院能力提升，调研提出要在“内涵建设”上下功夫：一是坚持问题导向，主动听取意见，系统梳理短板弱项，形成可操作、可评价的整改清单；二是聚焦特色学科和服务品牌培育，以质量安全为核心提升诊疗能力和管理水平，增强群众信任；三是把握政策窗口期，统筹用好“千县工程”、提标扩能等政策机遇，强化项目谋划与要素保障，推动设备更新、专科建设、信息化支撑与人才培养共同推进；四是推动资源下沉与上下联动，促进县乡村服务协同，进一步夯实“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的服务格局。 调研期间，县政府有关负责人介绍了当地医疗卫生基本情况和疫情防控进展，并就当前困难和下一步重点任务与调研组现场交流，表示将围绕群众急难愁盼，加强统筹协调，推动问题解决落地。 县卫健部门在座谈中表示，将把作风建设贯穿防控与业务全过程，持续抓好疫情防控，聚焦主责主业，推动改革举措落到实处；同时加强行风医风建设，推进廉洁从业，完善制度规范，提升系统形象与服务口碑。 县医院及医疗集团涉及的负责人表示，将以此次调研为契机，把作风建设融入党建和中心工作，通过强化政治引领、开展警示教育、完善监督考核、健全长效机制，推动作风建设从阶段性推进转向常态化、制度化，以整改成效带动能力提升。 前景——从“现场办公”到“常态机制”，推动县域医疗提质扩面 业内人士认为，市级部门下沉一线调研并提出针对性举措，有助于形成“发现问题—解决问题—跟踪问效”的闭环，推动县域医疗从硬件补齐转向能力提升与治理现代化并重。下一步，随着政策支持持续释放、项目建设加快推进、作风建设常态化深化，县域医疗服务体系有望在学科能力、人才培养、管理水平和基层网底建设等上实现整体提升，更好支撑公共卫生安全和群众健康需求。
从“把脉问诊”到“对症开方”，此次调研表达出清晰信号：补短板、强能力，关键在务实推进、抓出成效；只有把作风建设落到具体工作，把改革举措落到服务细节，才能让医疗服务更贴近基层群众、更经得起检验。在党的二十大召开之年，这场聚焦问题整改和能力提升的攻坚行动，正为县域医疗高质量发展提供新的支撑点。