问题：慢性病负担上升对基层治理提出更高要求 慢性病防控已成为公共卫生与健康治理的长期任务。心脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺等慢性病特点是患病周期长、管理链条长、危险因素多，既关系群众生活质量，也直接影响医疗资源使用效率和地方经济社会发展。国家层面持续推进慢性病综合防控示范区建设，目的于以县区为单元，打通“预防—筛查—诊治—康复—管理”全流程，推动从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。此次山东5地入选第六批示范区，意味着涉及的地区慢性病防控体系建设和治理能力获得国家层面评估认可，也对更高标准的示范引领提出要求。 原因：示范区建设强调系统治理与责任闭环 从通知要求看，示范区建设的核心在于“协同”和“闭环”。一上，慢性病危险因素涉及生活方式、工作环境、城市规划与食品安全等多个领域，仅靠卫生健康部门难以形成有效合力，需要政府统筹、部门联动、社会参与。通知提出要推动政府、行业、单位和个人落实“四方责任”，实质是把慢性病防控从单一医疗问题扩展为全社会共同治理议题。另一方面，慢性病管理需要长期随访、规范用药、连续干预和健康教育，要求政策保障更稳定、机制运行更持久。通过示范区评估，能够促使地方组织体系、资金保障、人员能力、信息化支撑各上形成可持续框架。 影响：入选带来“示范效应”与“辐射效应” 对入选地区而言，示范区称号既是荣誉，也是推动卫生健康事业高质量发展的抓手。其一，示范区建设通常会带动基层慢病管理规范化水平提升，推动健康教育、家庭医生签约服务、慢病随访管理等工作提质增效，促进医疗机构与疾控体系协同更顺畅。其二，示范区强调可复制、可推广，意味着入选地区的做法不仅要解决本地问题，还要形成经验模板，服务区域联动和整体提升。其三，示范区建设有助于构建健康支持性环境，通过控烟行动、合理膳食和科学运动倡导、体重管理等举措，将慢性病防控关口前移，减少危险因素暴露，降低疾病发生与并发症风险，进而减轻家庭和社会经济负担。 对策：突出多病同防同治与医防融合两条主线 通知明确提出“高标准完成慢性病防治相关目标任务”，并强调多病同防同治、深入开展“体重管理年”活动、控制吸烟等危险因素、推进早筛早诊早治、强化创新技术应用等重点方向。落实到地方层面，可从五个方面形成工作闭环： 一是强化多部门协同治理。围绕控烟、营养改善、校园与职场健康、老年健康服务等重点领域建立协同机制，把健康影响评估、公共场所控烟、食品营养标识、全民健身设施完善等举措纳入常态化治理。 二是做实医防融合协同体系。推动基层医疗机构与专业公共卫生机构在风险评估、筛查转介、随访管理、健康教育等环节形成标准流程，提升慢病患者从发现到管理的连续性，减少“只诊不管”“只管不连”的断点。 三是突出危险因素干预与体重管理。围绕超重肥胖、吸烟、缺乏运动、不合理膳食等可干预因素，开展分层分类的健康干预：对重点人群加强干预，对高风险人群加强筛查与随访，对一般人群强化健康素养提升。 四是推进早筛早诊早治。以高血压、糖尿病、血脂异常、肿瘤等为重点，完善筛查策略与转诊通道，推动慢性病并发症风险评估常态化，提高早发现比例，减少重症与致残发生。 五是提升数字化与创新技术应用水平。在确保数据安全与合规前提下，推进健康档案、慢病随访、用药管理、远程指导等功能协同，提升基层管理效率，为全链条服务提供支撑。 前景：从“建示范”走向“强能力”，为健康中国夯实基层底座 示范区建设的最终目标，不是获得一张牌子，而是形成一套可持续、可复制的治理模式。随着人口老龄化进程加快与居民健康需求升级，慢性病防控将更强调精细化管理与全人群干预并重，更强调健康环境建设与个体行为改变合力推进。山东此次入选的5个县区（市）覆盖不同城市类型与区域特点，有利于在城市社区、县域基层、农业与产业人群等不同场景中探索路径，形成差异化经验。未来，若能在政策保障、基层能力、协同机制、数据支撑与社会动员上持续加力，示范区将更好发挥牵引作用，带动区域慢性病防控能力整体跃升。
从疾病治疗转向健康管理，慢性病防控示范区的建设折射出我国公共卫生体系的深刻变革。当越来越多的城市将健康融入所有政策，当早筛早诊成为普惠性公共服务，一幅以预防为主导的全民健康图景正逐渐清晰。这场关乎亿万人生命质量的持久战，既需要制度创新的顶层设计，更离不开每个公民对自己健康负责的自觉行动。