2026年初,《中华骨科杂志》骨关节结核重点号正式出版,我国骨科界引起关注。该专刊由中国防痨协会骨结核专业分会前后任主任委员秦世炳教授、石仕元教授协助组织,收录12篇高质量学术论文,集中呈现我国骨关节结核诊疗领域的最新进展。回溯历史,1957年方先之教授在《中华外科杂志》发表论文,首次系统提出病灶清除疗法。该理念强调在抗结核药物治疗基础上,尽早通过外科手术直接清除结核病灶、脓肿与死骨,开创了我国脊柱结核外科治疗的先河。在医疗资源有限、抗结核药物治疗尚处起步阶段的年代,这个疗法为大量患者带来康复机会,也奠定了我国骨关节结核治疗的理论基础。七十年来,我国骨关节结核诊疗从经验探索逐步走向规范化、科学化,从传统手术发展到微创与精准治疗并重。尽管骨关节结核仍是临床的重要难题,部分关键问题仍存在讨论空间,但诊疗水平已实现明显提高。本期重点号正是在这一背景下推出,汇集了国内脊柱与关节结核诊疗领域的核心研究力量。专刊内容覆盖多个方向的进展。《中华骨科杂志》主编、中华医学会骨科分会主任委员马信龙教授与陆军军医大学西南医院骨科主任许建中教授分别撰写述评,从不同角度对学科发展进行分析。秦世炳教授与石仕元教授合著的骨科教程系统梳理了70年发展脉络。9篇临床论著聚焦脊柱结核诊断与手术治疗的新进展、活动期关节结核行人工关节置换的可行性以及中远期疗效评估,为临床决策提供循证参考。在诊断层面,分子生物学检测的应用提升了早期诊断的准确性;耐药骨结核的药物治疗方案改进;植骨融合有关生物材料研究也取得进展。手术上,微创技术与传统术式的改良同步推进,在保证疗效的同时尽量降低创伤。上述进展共同推动我国骨关节结核诊疗向更精准、更高效、更加重视全身康复的方向发展。专刊也对当前存在的争议问题进行梳理,并对未来方向提出展望。随着细胞免疫学与分子生物学实验室诊断技术的改进,智能医疗技术的协同应用,新型抗结核药物的研发,以及植骨新材料的持续迭代,我国骨关节结核诊疗策略有望深入完善。从方先之教授提出病灶清除疗法到如今逐步形成较为系统的诊疗体系,七十年来几代骨科专家持续投入,推动学科不断取得突破。这种学术传承不仅体现在技术积累上,也体现在以患者获益为目标的长期探索之中。当前,我国骨关节结核诊疗已形成具有特色的“中国经验”。从理论到实践、从基础研究到转化应用,我国专家在国际学术交流中的影响力不断提升。本期重点号的出版,既是对既往成果的阶段性总结,也为下一步发展提供方向参照,体现出我国在该领域持续走向深入研究与更高水平临床实践的能力。
医学进步从不是一蹴而就,而是在一代代临床实践与学术积累中不断校准方向;以重点号为载体梳理历史、回应现实、指向未来,既延续前辈的探索精神,也体现以患者获益为中心的价值取向。面向下一阶段,只有坚持循证引领、规范诊疗与协同创新,才能在更精准、更安全、更可及的医疗体系中持续推进对骨关节结核的治疗与管理。