问题——婴幼儿误吞小物件风险高、处置窗口短。 据医院介绍，患儿（化名）家中意外将一枚约1厘米的金属耳钉吞入口中，随后出现剧烈哭闹、频繁呛咳、呼吸不畅等情况。家属通过拍背等方式暂时缓解窒息风险后紧急送医。影像检查提示异物卡在食管狭窄部位，当地医院评估后建议转诊。凌晨抵达韶关市妇幼保健院后——急诊医生迅速完成评估——第一时间开通救治绿色通道，并联动消化内镜团队处置。内镜下可见异物位于食管第二狭窄处，医生在有限空间内精准夹持，尽量避开黏膜脆弱区域，短时间内将耳钉完整取出，患儿脱离危险。 原因——年龄特点叠加环境暴露，使“吞咽异物”成为高发意外。 业内人士指出，1—3岁幼儿处于口欲探索期，常把物品放入口中，同时吞咽反射与协调能力尚未成熟，在哭闹、受惊或进食分心时更容易误吞、误吸。另一上，家庭中耳钉、硬币、纽扣、磁力珠、玩具零件等小物件较多，收纳不当会增加幼儿接触机会。金属耳饰表面光滑、边缘可能尖锐，一旦卡在食管狭窄处，取出难度明显增加，对处置时间和操作技术要求更高。 影响——卡在关键部位可能造成窒息或穿孔，拖延可引发严重并发症。 食管存在多个生理狭窄，其中第二狭窄部位解剖关系复杂，周围邻近重要组织。异物长期嵌顿可能导致局部压迫坏死、黏膜撕裂、出血、感染，严重时出现食管穿孔、纵隔炎等危重并发症；若异物上移或诱发痉挛，也可能压迫气道，引发窒息等险情。医院提醒，一旦出现持续呛咳、吞咽困难、流涎、胸骨后不适、反复呕吐等症状，应尽快就医评估，避免自行喂饭催吐或盲目“抠取”，以免造成二次伤害。 对策——完善院前识别与院内协同，提升急救处置效率。 本次救治中，多学科快速联动和急诊绿色通道发挥了关键作用。患儿到院后即刻评估，影像与内镜资源迅速响应，对应的人员快速到位，使高风险异物在最短时间内得到处理。医院提示，基层医疗机构如发现异物位于食管关键狭窄处，且具有尖锐或体积较大等特点，应在评估能力边界后及时规范转诊；接诊医院则需完善急诊分级及麻醉、内镜团队联动流程，确保夜间同样具备快速响应能力。同时，加强家长健康宣教，让“发现异常—立即就医—规范处理”的路径更明确。 前景——把“事后抢救”前移到“事前预防”，降低可避免的伤害。 儿童误吞异物多发生在家庭场景，预防更为关键。专家建议，家中应将耳饰、硬币、钮扣电池、磁力珠等小件物品放入带锁抽屉或高处收纳盒，并定期检查地面、沙发缝隙等容易遗漏的区域；进食时应在成人看护下专心进食，避免跑跳、哭笑、说话或边玩边吃；对低龄儿童应谨慎提供易卡喉食物，坚硬或圆形食物需切小处理，黏性食物也应控制频次并加强看护。同时，医疗机构可结合门急诊和公共卫生宣传，将婴幼儿伤害预防知识带进社区和托育机构，形成“家庭—机构—医疗”联动的防护网络。
这次抢救以平安收尾，但也再次提醒公众：婴幼儿误吞异物并非小概率事件，往往发生突然、处置时间紧；随着家庭育儿场景更为多样，如何把风险挡在前面，需要家庭更细致的收纳与看护，也需要医疗机构持续完善转诊与急救流程，并推动涉及的安全知识更易获得。正如参与救治的医护人员所说：“每一起成功抢救的背后，都对应着更多本可避免的意外。”把防线前移，才能更好守护孩子安全探索世界的权利。