问题——孤独症早期识别难、干预窗口易错过，家庭支持仍需加强；孤独症谱系障碍多婴幼儿期出现社交沟通和行为方式上的异常，但因表现差异大、部分症状不明显，一些家庭容易将其当作“说话晚”“性格内向”，或担心被贴标签而延迟就诊。现实中，部分孩子因此错过0—6岁、尤其3岁前的大脑可塑性高峰期，后续康复成本增加、融入难度加大。同时，社会层面仍存误解，个别家长出现不必要的自责与焦虑，家庭照护压力随之累积。 原因——认知偏差与服务可及性共同影响早筛效果。从家庭层面看，早期信号常被日常表现掩盖，家长对发育里程碑、社交沟通能力等缺少清晰的参照标准；从服务层面看，若筛查未纳入常规儿保流程，家长往往需要“自己意识到、自己去找”，筛查覆盖率和发现效率都会受到影响。临潼区妇幼保健院儿保科医务人员表示，孤独症的发生与家庭教育方式不存在直接因果关系，关键是用科学方法尽早识别发育偏离，及时启动干预与训练，避免在“再等等”中错失时机。 影响——早筛早干预关系儿童发展质量与家庭社会成本。医学与康复实践显示，0—6岁是语言、认知、社会性及行为调节能力快速发展的阶段，发现越早、干预越早，越有助于改善沟通与适应能力，提高入园入学和社会参与的可能性。若长期未被识别，可能继续出现学习困难、情绪与行为问题加重等情况，家庭面临更高的时间与经济投入，公共服务体系也将承受更大的支持压力。因此，把筛查前移、把管理做细做实，是提升儿童健康服务效率的重要环节。 对策——把筛查“嵌入儿保”、把服务“贯穿全程”，提升规范化与可持续性。临潼区妇幼保健院介绍，医院已将孤独症免费筛查纳入常规儿童保健体检流程，并依托发育行为专门门诊、儿童心理行为量表等工具，对疑似儿童进行评估与分级建议，同时提供个性化家庭指导、训练建议和长期随访管理，形成“筛查—评估—指导—随访”的闭环服务。院方也提醒家长关注“五不”预警信号：不看人、不回应、不指物、不说话、行为怪异，一旦发现异常应尽快接受专业评估，避免拖延。 在能力建设上，该院儿童保健科作为陕西省儿童早期发展示范基地及临潼区残疾儿童诊断评估机构，整合生长发育、营养保健、心理行为、高危儿管理、中医儿童保健、眼保健、口腔保健等门诊资源，开展心理行为问题评估、视听力筛查、营养膳食分析与指导等服务，并通过育儿课堂与健康宣教，推动科学育儿理念走进家庭与社区。医院表示，将继续加强多学科协作，完善儿童发育监测网络，提升基层发现能力与转介效率。 前景——从“发现一个孩子”到“支持一个家庭”，推动全生涯服务供给提质扩面。围绕世界孤独症日倡导的全生涯服务理念，业内普遍认为，孤独症支持不应止于早期筛查和学龄前干预，还需要入园入学支持、家庭心理支持、康复训练衔接、成年期就业与社区融合诸上持续完善。临潼区妇幼保健院有关负责人表示，下一步将以儿保体检为入口，改进评估与随访路径，探索与教育、残联、社区等力量的协同机制，推动形成更连续、更可及的服务链条，让早筛真正转化为长期获益。
当医学把目光投向那些被称为“星星”的孩子，我们看到的不只是诊断标签，更是成长路径的差异。临潼妇幼的实践提示，建设更包容的支持体系，既需要更精准的筛查与评估，也需要对生命多样性的理解与尊重——让每个孩子被及时看见，让每个家庭得到可持续的支持。