常州市武进中医医院最近有个男性患者的病历闹出了笑话，里面竟然写着“否认怀孕”。病历写得不全、错了，这可是很严重的问题，因为病历是看病的核心依据。这个错误暴露出医院管理上有大漏洞。 江苏省常州市武进中医医院这次的事儿是这样的，一个55岁的男人去急诊看病，说腰疼得厉害。医生在病历里给填上了“否认怀孕”，这对男的来说根本不搭边。患者同事拍照传到网上，大家都在议论病历是不是写错了。很多人觉得医生没仔细看，或者是电子病历模板没改好。 医院的人说这个不是实习生弄的，都是正式医生当班。他们觉得可能是电脑模板没改过来。医院答应跟上面汇报一下，自己先查查情况。不过患者和同事都没打算追究责任，主要想把病看好，这种互相理解挺难得的。 但光靠宽容解决不了问题。这次事情反映出了三个大毛病：第一个是用电子病历模板太省事，万一不核对一下容易出错；第二个是医生在写病历的时候太粗心大意了；第三个是医院平时检查得不够仔细。 国家卫生健康委员会以前发过文件说病历要写得准确、真实、及时、完整。像这样把妇产科的历史往男的身上套是不行的。 现在医疗信息化发展很快，好多医院都用电脑系统记录病历了。虽然方便了很多但也有麻烦事。比如系统里的模板库里内容老不变、各科室之间调模板权限太大、医生用电脑操作不太熟练这些都可能让病历出错。 这次没出大事儿是好事儿但也说明我们管理得太粗糙了点。我们得趁着这次机会好好改改，不光要把这个错误改过来还要建立一个长期的管理机制来保证病历质量。 只有把每个细节都做到位了才能让大家相信医院是真的在用心服务才行。只有这样我们的医疗事业才能往好的地方发展。