在糖尿病治疗领域，二甲双胍长期作为基础用药的地位，正随着新型疗法的应用而被继续补充。以钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂为代表的达格列净与恩格列净，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收实现降糖，同时表现出一定的心肾保护作用，因此在2023版《中国2型糖尿病防治指南》中被优先推荐。
达格列净与恩格列净并不存在简单的“高下之分”，差别更多体现在不同人群、不同终点上的证据侧重；对患者而言，更重要的是在专业评估基础上，结合心衰风险、肾功能与蛋白尿水平等关键指标作出个体化选择，并将规范用药与长期管理落实到位，才能更稳妥地把药物的心肾获益转化为实际健康收益。