目前，我国糖尿病防控压力依然很大。中华医学会内分泌学分会最新流行病学调查显示，全国18岁及以上人群中，15.5%的人血糖已高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准，即“糖尿病前期”，人数已超过2亿。需要注意的是，这个阶段进展往往不易察觉，每年约有5%-10%的前期人群会发展为确诊糖尿病。临床观察发现，血糖代谢异常的早期常以一些不典型症状提示风险。北京协和医院内分泌科主任表示，持续口干、多饮是较常见的信号之一——血液渗透压升高会引发脱水反应，部分患者每日饮水量可达3-5升仍感口渴。同时，由于细胞对葡萄糖利用受限、能量代谢紊乱，一些人会在餐后2-3小时出现心慌、手抖等类似低血糖的不适，部分患者还会出现不明原因的体重下降。此类表现容易被当作“亚健康”。上海瑞金医院研究显示，约78%的初诊糖尿病患者曾将疲劳、视力模糊等症状归因于工作劳累或年龄增长。实际上，长期高血糖可能造成微血管损伤，引发视网膜水肿导致视物模糊；也可能导致周围神经病变，出现皮肤瘙痒等不适。更值得关注的是，高血糖状态会削弱免疫功能，使伤口愈合时间延长至原来的3倍以上。针对防控挑战，国家卫健委已将糖尿病筛查纳入基本公共卫生服务项目。中国疾病预防控制中心慢病中心负责人介绍，40岁以上人群建议每年检测空腹血糖，高风险人群还应加做糖耐量试验。对已出现血糖异常的个体，通过“饮食控制+运动干预”，约60%的人可在3-6个月内将血糖恢复到正常范围。下一步，随着《健康中国2030》规划纲要推进，基层医疗机构将更完善糖尿病风险评估体系。北京大学医学部公共卫生学院专家建议，应重点提高公众对血糖监测的认识，建立“家庭-社区-医院”三级预警机制，推动慢性病管理从“重治疗”转向“早发现、早干预”。
糖尿病防控的关键不在于“发现疾病”，而在于“提前一步”。面对庞大的糖尿病前期人群，一次及时的血糖检测、一次能坚持下去的饮食和运动调整，都可能成为阻断进展的关键。把小信号当作提醒——把筛查关口前移——把管理落到日常，才能更有效守住个人健康与公共卫生的底线。