广东省汕头市金平区岐山街道社区卫生服务中心的中医团队拿到了“中国家庭健康守门人”的名号。这是国家卫生健康委能力建设和继续教育中心和中国家庭报社联合搞出来的榜单,名单是最近公布的。这事儿不光是对这一班子人常年扎根基层服务的认可,更是肯定了他们琢磨出来的一套服务模式,这套模式是跟着居民需求走的,能把中西医的力量拧成一股绳。现在大家都在提建设健康中国、壮大基层医疗和完善机制,老百姓看病主要还是靠基层的“第一道防线”。怎么把这道防线筑得更牢、更贴心?这是大家都头疼的难题。岐山这个团队就用实践给出了一个答案,他们的底色就是“中西医协同”。 这个中心身兼两职,既是“金牌家庭医生工作站”,又是“名中医传承工作室基层服务站”。因为有了内部的信息平台,家庭医生去给住户体检或者随访时,要是发现谁有老年疼痛、孕产妇调理或者慢性病管理这些需求,立马就能通过系统告诉中医师那边。两边每周坐下来聊一聊,把居民的个性化健康方案定下来并且随时改。这种服务闭环做到了需求不丢、不脱节、效果还有保障。中医和全科医生这么深度合作,打破了过去的科室墙子,把健康管理搞得更精准、更系统。 以前大家都觉得基层中医的水平太弱,该团队就想了个办法“引水活源”。他们跟汕头市中医医院结了对子搞合作。市医院每个月派心血管、骨科这些科室的副主任医师以上的专家来社区坐诊,让大家在家门口就能享受好的治疗。更重要的是,这种合作不光是让专家来挂个号,而是搞了个“师带徒”的培养机制。每个来的专家带教2到3个社区的中医师,通过讨论病例和实操手把手教学,快速提升基层医生看病的本事。同时双方也把转诊的路打通了,急病重病马上能转到市里去治,康复期的病人又能平平安安回家养着。 老百姓最烦的问题就是服务的重点。为了摸清情况,团队对辖区做了详细调研。看到工业园区多、上班族白天没空看病这个痛点,他们专门在每周四晚上开了个“中医夜间特色门诊”,还请上级医院的专家一起来坐诊,专门治颈肩疼、睡不着觉、消化不良这些毛病。对于那些腿脚不方便的老人、得了大病的慢性病患者还有坐月子的产妇,团队就组成专门的队伍上门服务。他们还建立了台账,每个月至少去一次家里给针灸开药,甚至帮忙买药、办医保报销这些小事也管起来。 数据说话最有说服力。到现在为止,团队一共给1206户家庭做了特色的健康服务。居民对这些服务挺满意的,满意程度达到了97%。因为中医从一开始就介入并且全程盯着管着,辖区里高血压患者的血压控制得更稳了,糖尿病患者的血糖也更稳了,稳定率分别到了92%和93%。这一过程中团队也跟着进步了不少,现在有5名成员学会了“子午流注针法”这种特色技术。 岐山街道社区卫生服务中心中医团队的做法告诉我们当好新时代的“守门人”很关键。关键就是要一直盯着老百姓的健康看,主动去找变化、求变化、适应变化。通过把中西医的人融在一起、把大医院的资源往下沉、把老百姓的多元需求对上号,基层医院在现有的条件下也能把预防治疗康复管得更好。他们的故事反映了千千万万基层医务工作者的辛勤付出和创新精神。这份荣誉既是对过去努力的奖励,也是对未来守护百姓健康的一份期待和责任。