一、突发险情:日常意外酿成高危创伤 意外伤害常常发生在瞬间。近日,福建省漳州市一名少年手持剪刀行走时不慎摔倒,剪刀刺入左侧面颊并深嵌软组织。家属随即将其送往漳州市人民医院急诊科救治。 接诊医生查体发现——剪刀垂直插入左侧面部——创口周围明显肿胀,但未见大量活动性出血。看似“出血不多”,风险却不低。面部结构精细,面神经、颌内动脉等重要组织密集分布,剪刀尖端与关键血管神经距离极近,且不排除已接近颅底区域。若处置不当,可能引发大出血、面神经损伤、视力问题甚至颅内感染等严重后果。 二、快速响应:绿色通道与多学科协作同步启动 面对高风险伤情,争分夺秒尤为关键。漳州市人民医院急诊科第一时间开通绿色通道,影像科迅速完成三维CT检查,明确异物走行轨迹:剪刀尖端已穿透颧骨,紧邻重要血管神经结构。 影像结果明确后,急诊科主任高兵立即组织骨科、麻醉科等有关科室人员会诊,成立多学科救治团队,紧急评估手术风险并推演手术路径。团队最终确定“微创暴露、精准剥离、完整取出”的方案,在取出异物的同时尽量保护周围组织。 三、精准施术:毫厘之间守护生命与容貌 手术在麻醉科全程监护下进行。麻醉团队持续监测生命体征,确保手术安全。手术团队沿创口逐层分离组织,避开面神经分支及重要血管,逐步暴露异物尖端。取出关键环节,主刀医生仔细调整剪刀角度,避免损伤眼眶及周边血管,最终将剪刀完整取出。 手术出血量少,重要神经血管未受损。术后患者生命体征平稳,转入普通病房继续治疗。目前创口愈合良好,面部外形基本恢复,未出现神经损伤等后遗症,已康复出院。 “面部深部异物取出难度高,既考验手术精细度,也依赖多学科配合。”高兵在术后表示。 四、专业提示:面对穿刺伤,正确处置是关键 此次事件也提醒公众,遇到剪刀、刀具、钢筋等尖锐物刺入身体时,不当处理可能加重伤情。急诊科医生提示: 切勿自行拔出异物。贸然拔除可能导致二次损伤、大出血,或异物断裂残留体内,后果更严重。 固定并保护伤口。可用清洁敷料或毛巾轻包裹异物外露部分,尽量减少晃动,防止移位加重损伤。 尽快前往具备救治能力的医院急诊科,并向医生说明受伤经过和异物类型,便于快速制定处置方案。 尽量把握救治时间。处置越及时,感染与功能损伤风险越低,预后通常更好。 五、前景展望:提升急救能力,构建安全防线 从本次救治过程看,漳州市人民医院多学科协作机制的快速联动,是患者转危为安的重要保障,也为地市级医院应对复杂急危重症提供了经验参考。 同时,这起事件也反映出公众急救知识仍有不足。如何在日常生活中减少意外风险、在突发情况下进行正确初步处置,仍是急救科普需要持续加强的方向。
这起成功救治案例反映了医疗救治体系对复杂创伤的应对能力,也再次提醒公众重视日常安全与急救常识。医疗水平在提升,但从家庭防护到专业救治的“第一步”同样关键。正如参与救治的医护团队所言:“每一起意外伤害背后,都存在着可干预的安全漏洞。”只有预防意识与救治能力同步提升,才能更好守护生命安全。