问题——基层医疗服务如何在“常见病能看好、慢性病能管住、健康关口能前移”的要求下实现提质增效，是不少乡镇卫生院面临的共性课题。
随着人口老龄化加速、慢性病负担上升以及群众对康复、护理、舒缓医疗等多元需求增长，基层机构既要承接分级诊疗“首诊在基层”的功能，又要提升连续服务能力，补齐“医与防”条块分割、特色供给不足、人才结构不优等短板。
原因——从化区太平镇神岗卫生院地处城乡结合区域，服务对象覆盖周边村居与社区，常见病、多发病与慢病管理需求叠加明显。
与此同时，基层医疗资源总体有限，若仅依靠传统门诊与基本公卫“各管一段”，容易出现慢病干预不连续、康复服务供给不足、终末期照护缺口等问题。
当地把握推进基层卫生服务能力建设和中医药传承创新发展的机遇，提出以中医特色与中医全科理念为统领，推动医疗、公卫、康复、护理一体化发展。
影响——以中医特色专科带动综合能力提升成为该院的切入点。
医院重点打造中医科、中医眼科等特色专科，将中医全科“整体观、辨证论治、治未病”理念贯穿诊疗流程。
数据显示，2025年1至11月，全院中医诊疗人次4.86万，占总诊疗人次46.8%；中药饮片处方占比10.26%，中医非药物疗法占比25.39%，相关指标达到国家基层中医药示范区建设要求。
通过引入三级医院名中医资源、建立诊疗协作与技术联动机制，中医适宜技术更深度地进入常见病诊治与慢病随访，逐步形成“未病先防、既病防变、愈后防复”的健康管理链条。
在专科服务方面，中医眼科依托名医资源和团队建设，围绕青少年近视防控、老年眼病筛查、干眼症调理等开展服务，将筛查与干预延伸到村居和家庭。
2025年累计服务群众超过3000人次，基层眼健康管理的可及性进一步提升。
业内人士认为，基层眼健康管理需求量大、覆盖面广，运用中医药适宜技术与规范筛查相结合，有助于把早发现、早干预的关口前移。
对策——在服务链条延伸上，医院探索“中医特色+安宁疗护”融合模式，设立具有中医药特色的安宁疗护病区，组建以中医医师为主导的多学科团队，面向终末期患者提供综合照护。
中医药干预与情志调摄相结合，运用中药内服、针灸、穴位敷贴、耳穴压豆等方式缓解疼痛与不适、改善睡眠和情绪状态，同时强化对患者家属的支持与陪伴。
2025年已为5位临终患者提供中医药介入的安宁疗护服务，推动“治病”向“照护生命质量”拓展，体现基层医疗的人文温度与服务厚度。
在康复能力提升上，医院以中医科、中医眼科、中医康复科为核心，借助上级医院帮扶资源，推动“中医特色+眼科+康复”协同发展。
通过专家定期坐诊、带教与技术培训，基层康复服务的规范化和可持续供给能力得到增强。
医院将针灸、推拿、艾灸、拔罐、中药熏蒸等中医疗法与现代康复评估训练相结合，为脑卒中、骨折术后、颈肩腰腿痛以及部分眼科相关功能问题提供个性化方案。
2025年康复诊疗人次稳步增长，治疗手段不断丰富，群众获得感随之提升。
在医防融合方面，医院把中医药嵌入公共卫生服务全过程，围绕老年人、慢病患者等重点人群推进体质辨识、随访干预与健康宣教。
2025年老年人中医药健康管理率达80.16%，高血压、糖尿病等慢病人群的中医药干预覆盖面持续扩大。
依托家庭医生签约服务，中医医师牵头开展入户宣教、随访评估与适宜技术指导，把“治未病”理念送到群众身边，推动健康管理从“被动就医”向“主动预防”转变。
前景——基层医疗高质量发展，关键在于机制与人才。
神岗卫生院在融入区域医联体、医共体过程中，探索“请进来、送出去”的培养模式：一方面引入上级医院专家开展临床带教与规范培训，另一方面组织骨干到上级机构进修学习，逐步构建以中医全科为底座、专科能力为支撑的梯队结构。
下一步，医院将继续完善“专科带动—全科兜底—医防贯通—康复延伸—安宁补位”的服务闭环，推动诊疗联盟和远程协作更常态化，进一步提升基层首诊承接能力与连续照护水平。
从化太平镇神岗卫生院的实践充分说明，基层医疗的高质量发展不在于规模和设备的堆砌，而在于充分发挥自身优势、创新服务模式、提升服务质量。
通过将中医药特色与全科医学理念有机结合，该卫生院探索出了一条符合基层实际、具有中国特色的医疗卫生发展道路。
这些可复制、可推广的经验做法，对于全国其他基层医疗卫生机构具有重要的借鉴意义，也为推进健康中国建设、实现人民群众对美好生活的向往提供了有益的实践样本。