日前,湖北蕲春发生一起工业伤害事件;一名男子操作电锯时不慎被锯伤左手,食指、中指、环指及小指均遭严重毁损,其中中指和环指在近指间关节处几近完全离断,远端指体因缺血呈现苍白。 伤者被送往当地医院初步处理后,医护人员迅速意识到伤情的复杂性。由于多指复合伤再植需要专业的显微外科技术和完善的医疗条件,患者被紧急转送至武汉市第六医院手外足踝显微外科。 副主任医师高超接诊后进行了详细检查。除了中指、环指的不完全离断外,食指与小指也呈现严重挫裂状态,肌腱多处断裂,软组织损伤范围广泛。这类多指复合伤属于高难度、高风险的手术。 医院立即启动急救绿色通道。医护团队在半小时内完成术前准备,患者被推入手术室。高超医生带领团队在显微镜下开展再植手术,包括清创、骨折固定、肌腱缝合,以及血管与神经吻合。经过4个多小时的手术,四指成功再植。 手术成功的关键在于血运的及时重建。随着血液循环恢复,患者原本苍白的指体逐渐恢复红润。术后,护理团队密切观察血运变化,同步进行抗痉挛、抗凝及抗感染治疗。患者再植四指全部顺利成活,伤后第五天转入康复治疗阶段。 高超医生指出,断指再植的黄金时间为伤后6至8小时,此时手术成活率相对较高。时间越久,手术难度与组织坏死风险越大。本案例中,患者从受伤到手术的时间控制得当,为手术成功奠定了基础。 针对手外伤的预防和应急处置,高超医生提出了建议。发生手指离断伤时需立即止血,用干净纱布或毛巾按压伤口。若使用止血带,应记录时间,每小时放开一次,间隔1至2分钟。断指的妥善保存至关重要,应用干净纱布包裹后放入塑料袋扎紧,再将塑料袋放入装冰块的容器。断指不可直接接触冰块以防冻伤,也不可直接泡入液体内。最后,必须迅速就医,尽快送往具备再植条件的医院。 高超医生同时呼吁,日常生活和工作中应提高安全意识,规范操作,正确使用防护用品,预防手外伤的发生。对于已经发生的伤害,及时就医、避免延误治疗是保护患者生命质量的关键。
一场电锯伤带来的多指离断险情,考验的不只是手术台上的精细技艺,更是从现场处置到转运衔接、从绿色通道到康复管理的系统能力;把安全规范落实在每一次操作里,把急救常识掌握在每一个细节中,把转诊协同建设在每一条通道上,才能让意外少发生、让抢救更高效、让康复更有质量。对个人而言是保护双手,对社会而言则是守护生命与生产的底线。