最近在湖南发生了一件挺惊险的事儿。一名28岁的女子突发暴发性心肌炎,导致心源性休克、心跳骤停,被紧急送到了东部战区空军医院急诊科抢救。就在医生们准备全力救治时,却碰上了个大难题:她的十个手指上都做了长款美甲,这种长长的、硬硬的指甲片,直接把指脉氧仪的光线给挡住了。医生们发现,仪器根本测不出真实的血氧数值。为了不耽误救命,医院赶紧找来专业的美甲师赶到现场,费了好大劲才把这些指甲给卸了下来。好在经过医生们的全力抢救,女子最终脱离了危险。 为什么美甲会干扰血氧监测呢?东部战区空军医院急诊科副主任医师孙涛解释说,指脉氧仪主要是靠红光和红外光穿透手指血管来工作的。如果手指组织太厚或者有深色指甲油覆盖,光线就被吸收掉了,仪器就没法捕捉到有效信号了。孙涛还提到,如果是水晶甲、光疗甲这种人工甲片,光是剪短并不能解决问题。因为甲片的厚度和甲油胶的遮光层依然存在,光线还是穿不过去。强行剪拆还可能划伤手指、增加感染风险。 美甲带来的麻烦不止血氧监测这一项。孙涛说有些女孩子喜欢带金属装饰的美甲,在做心电图时金属会干扰电极导电,导致波形失真。含金属成分的美甲在做核磁共振(MRI)检查时也会产生伪影。还有些情况下美甲会让脉搏传感器认不出血管搏动,影响血压和心率变异性的测量。数据失真可能导致医生判断错误、延误治疗。尤其是在紧急情况下卸甲耗时太长,很可能就错过了最佳抢救时机。 除了手指上的问题,长美甲还会增加感染风险。因为缝隙里容易藏细菌,如果需要手术无法彻底消毒就很麻烦。那有没有别的地方能测血氧呢?孙涛介绍说临床上常用脚趾或耳夹式仪器作为应急选择。不过脚趾血液循环弱、读数不准;耳夹式受环境影响大、不方便携带。所以手指监测还是临床首选。 如果真遇到没法通过手指测血氧的情况怎么办?孙涛说可以做动脉血气分析直接检测血氧分压,这是“金标准”,但属于有创检查不方便持续监测。孙涛透露其实这种情况在急诊挺常见的。之前也遇到过醉酒或中毒的女孩十指全是美甲测不了的情况;还有因为指甲太长折断或外伤清创困难的问题。所以他提醒大家爱美得适度:不要做延长甲或过硬的美甲;别用太厚或深色的指甲油;如果近期要手术或就医最好提前1-2天卸了;最好随身带着卸甲包备用;最好保留一只天然指甲以防万一。