问题—— 近期气温逐步回升，户外活动增多、饮食选择更丰富，一些慢性肾病患者认为“冬天最难熬的阶段过去了”，饮食、作息、活动和用药上有所松懈；多家医院肾内科医生反映，春季门诊中因水肿加重、血压波动、尿蛋白升高等前来复诊的患者有所增加，其中不少与生活细节处理不当有关。 原因—— 春季对肾病患者而言是“舒适季”也是“波动季”。一上，气温变化带来出汗、口渴等感受，容易出现饮水策略误判；另一方面——早晚温差仍大——呼吸道感染风险并未明显下降；同时，春菜野菜上市、口味清淡偏好增加，容易控钾控盐上“踩线”。加之部分患者长期用药后产生疲惫感，遇到感冒、关节痛等小毛病时倾向自行购药，均可能给肾脏带来额外压力。 影响—— 医生指出，肾脏承担代谢废物和调节水盐、电解质平衡的重要任务。对肾功能受损人群而言，短期不当行为可能带来连锁反应：大量快速饮水易导致水钠潴留、加重水肿；高盐饮食可推动血压上升并深入损伤肾小球；高钾食物在排钾能力下降时可能诱发高钾血症，严重时影响心律；暴晒、过热或脱水状态可影响肾脏灌注；受凉感染可能触发免疫炎症反应，引起尿蛋白波动；而部分止痛药、感冒药以及来源不明的“草药偏方”存在肾毒性风险，叠加基础病情更易出现不良后果。 对策—— 围绕春季常见误区，临床医生给出六上提示： 一是饮水“少量多次、以医嘱为准”。肾病并非简单“越多越好”或“越少越好”。部分患者口干后一次灌下大量温水，短时间内增加循环负荷，易加重水肿或血压波动。更稳妥的做法是分次饮用，结合尿量、水肿情况和医生建议确定日总量，并坚持监测体重与血压变化。 二是晒太阳要“避强光、控时长”。适度日照有助于维生素D合成与骨代谢，但不宜在正午强光时段长时间暴晒。建议选择上午或下午光照较柔和时进行，每次控制在约15至20分钟，避免过热、头晕或明显出汗后继续逗留。 三是野菜尝鲜需先看“钾指标”。马齿苋、荠菜、蒲公英等春季野菜营养丰富，但不少品种钾含量不低。肾功能不全或血钾偏高者应谨慎食用，即便焯水也难以完全降低风险。是否能吃、吃多少，应结合肾功能分期与化验结果，在医生或营养师指导下决定。 四是“粥配咸菜”看似清淡，实则盐分隐蔽。腌制品钠含量高，易引起水钠潴留、血压升高，进而影响肾脏。建议以新鲜食材为主，减少腌制品、酱菜、重口味调味品摄入；确需食用应严格限量，并同步减少当天其他含钠食物。 五是坚持“春捂”，把感染风险降下来。春季温差大，过早减衣易受凉感冒。对肾病患者而言，感染往往不是“小问题”，可能诱发病情反复甚至需要住院治疗。建议根据气温变化及时增减衣物，规律作息，减少熬夜与受凉，同时在医生指导下做好必要的疫苗接种与慢病随访。 六是出现不适先就医，避免自行用药叠加肾损伤。春季感冒、过敏、关节疼痛增多，部分解热镇痛药及某些复方感冒药可能增加肾脏负担；来源不明的“偏方”更存在成分不清风险。医生建议，肾病患者出现发热、疼痛或尿量变化等情况，应尽早就医，由专业人员评估后用药，切勿自行加量或随意停药。 前景—— 业内人士认为，慢性肾病管理的关键在于长期、稳定、可执行的生活方式与规范治疗。随着公众健康素养提升和分级诊疗、互联网随访等手段普及，患者获得专业指导的渠道不断拓宽。下一步，应增强针对高危人群的健康教育与营养指导，推动血压、体重、尿检等家庭监测习惯形成，把病情波动尽量控制在早期、轻度阶段。
慢性肾病管理需要长期坚持；在这个充满生机的季节，患者更要以科学态度和自律精神守护健康。医学发展为患者提供了更多支持，但日常生活中的每个选择都至关重要。