近年来，慢性呼吸系统疾病负担持续上升。哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病患病率高、病程长，管理环节多，急性加重及并发症导致的住院与再入院风险不容忽视。此外，突发公共卫生事件以及季节性呼吸道疾病高发期，呼吸危重症救治能力也面临更高要求。如何通过标准化体系提升诊疗一致性、用专病管理提高长期控制水平，已成为不少医疗机构推进高质量发展的关键课题。此次同济医院PCCM规范化建设复审以及哮喘、慢阻肺专病示范单位评审，表明了医院对上述挑战的系统应对。评审由浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属第一医院对应的专家领衔，采用“会议评估+现场核查+随机抽查”的方式开展。医院院长介绍了呼吸学科高质量发展与专病照护能力提升的总体布局，科室负责人汇报了PCCM规范化建设进展及哮喘、慢阻肺全链条诊疗管理体系。迎审过程中，医务、科研、教育等部门协同保障，形成合力。 从实践来看，专病管理成效的形成主要依托三上支撑：一是以规范化建设建立制度与流程闭环。专家组门诊、病房、肺功能室、呼吸内镜室及呼吸重症监护等区域开展核查，重点关注硬件配置、诊疗操作规范、医疗质量控制、患者教育与随访记录等。评审不仅看“设备是否齐全”，更关注“流程能否长期运行、质量能否追溯”。二是以临床需求完善全周期服务链条。哮喘和慢阻肺的管理不仅在急性期救治，更取决于长期规律用药、危险因素控制、急性加重预警与随访管理。信息化随访管理受到关注并获得认可，显示出对“院内—院外”衔接能力的重视。三是以创新驱动提升精准诊疗水平。基于生物标志物的个体化治疗及生物靶向治疗的规范应用，体现了学科对前沿证据的吸收，也对多学科协作、药物管理与患者筛选提出更高要求。 从效果来看，本次复审通过及示范单位获评具有多重意义。对患者而言，规范化诊疗与随访体系有助于减少急性加重，降低重复就诊与住院风险，提高长期控制率与生活质量；对区域医疗而言，示范单位在路径制定、培训推广与质控体系建设上具有示范作用，可推动慢病管理从“重治疗”向“重预防、重管理”转变；对学科发展而言，牵头或参与多中心临床研究将继续推动诊疗策略优化与真实世界数据积累，为指南落地与创新药物评估提供依据。 对策层面，本次评审也为医疗机构提升呼吸学科能力提供了清晰路径，可从“五个环节”着力：其一，完善标准化体系，推进门诊、住院、急诊与重症救治的同质化管理，强化关键指标监测与持续改进；其二，健全专病全链条管理，建立筛查、分层诊疗、长期随访、健康教育与急性加重处置的闭环流程；其三，强化人才与科研联动，依托临床研究平台推动诊疗规范更新与能力提升；其四，强化信息化支撑，将随访提醒、用药依从性管理、急性加重预警与数据统计纳入统一平台，提高管理效率与可追溯性；其五，推动区域协同与资源下沉，通过培训、远程会诊、质控共建等方式提升基层识别与管理能力，形成分级诊疗合力。 面向未来，随着人口老龄化加深，吸烟与环境因素影响仍在，慢性气道疾病的规范化管理需求将持续增长；同时，生物制剂与精准治疗手段不断发展，对临床规范、适应证管理以及疗效与安全性随访提出更高标准。示范单位的价值不止于“通过评审”，更在于持续沉淀并输出可复制、可推广的管理经验，帮助更多患者实现早诊早治与长期稳定控制。若进一步扩大基层筛查覆盖、提升患者教育可及性，并在区域层面建立统一的随访与转诊协作机制，有望在降低急性加重率、减轻医疗负担上取得更明显成效。
同济医院呼吸学科此次通过复审并获评示范单位，表明了医院以患者需求为导向、以学科建设为支撑、以创新驱动提升能力的持续投入；在“健康中国”推进过程中，呼吸系统疾病防治仍是一项长期任务。同济医院作为全国示范单位，下一步可在巩固规范化诊疗与专病管理成果的基础上，更完善诊疗与随访体系，强化多学科协作与区域协同，持续提升医疗服务质量与效率，为患者提供更有连续性的诊疗支持，并为我国呼吸医学发展贡献更多可推广的经验。