冬天的时候，糖尿病足给病人带来的麻烦可不小，医生们都在呼吁大家要更注重自我管理。比如江苏省镇江市第三人民医院烧伤创面治疗中心，冬天的接诊量明显变多了，糖尿病足患者占了很大一部分。临床数据显示，在寒冷的季节里，这种病复发的比例能达到30%，有些患者出院没几个月脚就烂了。老高就是一个例子，他没有按时吃药，也没好好护理脚，结果病情反复。这说明慢性病患者在长期健康管理上还有很大的漏洞。糖尿病足之所以难治，是因为它本身就损害了神经和血管。冬天的低温环境更是让问题变得更复杂。低温会让血管收缩，本来就不够的血流变得更少，组织修复能力也变差了。患者感觉不到温度变化，容易被热水袋、电暖器烫伤。皮肤干燥也会让皮肤皲裂。因为冬天动得少，血液循环也变慢了。糖尿病足反复发病不光让患者受罪，还加重了医疗负担。治疗过程长、费用高，而且患者往往还有别的糖尿病并发症。基层医院在处理这些问题上能力还不够强。为了预防这种情况发生，医生们提出了不少对策：要严格监测血糖指标、建立标准化的护理流程、防止取暖器具直接接触皮肤、加强基层医院的培训、推广中西医结合的治疗方法等。中国糖尿病患者越来越多，糖尿病足已经变成了公共卫生问题。以后要从创面治疗转向全程预防、从个体宣传升级到社区干预、从西医主导拓展到中西医协同。现在医疗技术能把血糖控制得很好，但是患者的行为习惯、社会支持系统还有医疗网络才是决定疾病转归的关键因素。在健康中国战略推进的今天，只有把防治理念变成生活习惯，才能真正解决慢性病防控的问题。希望每个冬天都不再是糖尿病患者的“脚下之痛”。（本报记者整理自临床资料和专家访谈）