北京市面临的老龄化形势日益严峻。
数据显示,截至2024年底,全市60岁及以上常住人口达514万人,占常住总人口的23.5%,首次突破500万大关;80岁及以上常住人口约为68.7万人,占比3.1%。
这意味着每四个北京人中就有一个老年人,老年健康服务的重要性和紧迫性愈加凸显。
老年人因慢性病患病率高、行动不便等特点,对医疗卫生服务提出了独特需求。
北京老年医院党委副书记、院长禹震指出,老年人需要长期连续性照顾、药物治疗和定期复诊,但行动不便大幅影响了他们的就医便利性。
这一现实困境推动北京市在完善老年健康服务体系上进行了系统性探索。
为破解这一难题,北京市卫生健康委二级巡视员徐长顺介绍了全市的应对之策。
首先在服务网络方面,全市已确定北京老年医院为市级老年健康和医养结合服务指导中心,各区分别遴选出1家老年疾病特色突出的三级医院为区级指导中心。
全市正常运行的1993个社区卫生服务中心(站)成为老年人"家门口的医院",2024年老年诊疗量达5202万人次,占全市社区卫生服务机构总诊疗量的56%。
在"好看病"方面,北京市畅通分级诊疗、上下转诊渠道,建成62个综合医联体、122个市级专科医联体,促进服务有效衔接。
同时搭建基层卫生预约转诊平台,369家社区卫生服务中心提供延时门诊。
为适应信息时代需求,全市建成117家互联网医院,326家医疗机构开展互联网诊疗,方便患者足不出户线上问诊、线上开方、送药到家。
此外,推动医疗机构适老化改造,建成老年友善医疗机构692家,切实消除老年人就医的各类障碍。
在"看好病"方面,全市二级及以上综合医院老年医学科开设比例超90%。
多学科综合门诊(MDT)服务模式有效避免老年人多科室问诊、多项目检查的重复劳累。
19家公立医疗机构转型为康复机构,43家老年护理中心、26家安宁疗护中心(病区)实现区级全覆盖,形成了从急性期治疗、慢性期管理到康复护理、安宁疗护的完整链条。
北京协和医院老年医学科主任康琳提出了老年医学的新理念。
她表示,"老年医学是面对夕阳人群的朝阳学科",医疗工作者要为老人在功能康复和营养支持上做加法,而在多重用药上要做减法,既要关注疾病治疗,更要倾听患者和家属的心声,避免"一人失能,全家失衡"。
健康管理的内涵远超看病就医范畴,还包括诊前的健康教育、预防保健,以及诊后的康复护理、长期照护、安宁疗护。
"十四五"时期,北京市累计为65岁以上老人提供健康体检、评估和指导服务超1000万人次;京籍老年人免费接种流感疫苗373.7万剂、肺炎疫苗34.1万剂,有效降低了老年人的疾病风险。
医养结合是破解老年健康难题的关键突破口。
北京市已形成了养办医、医办养、医养签约合作、医疗养老服务延伸至家庭等相对成熟的多种医养结合模式,同时积极探索"互联网+医养结合"服务模式。
巩固社区卫生服务机构与辖区养老机构的对接机制,基本实现"应签尽签"。
截至目前,全市医养结合机构203家,医养签约1300多对,实现养老机构医疗服务全覆盖。
丰台区的实践案例展现了医养结合的具体成效。
该区聚焦"健康活力期、健康辅助期、行动不便期、安宁疗护期"四个老年周期,建设"医护康养疗"五位一体的医养结合服务体系。
丰台区卫生健康委副主任王春介绍,该区推行"上门+签约服务"模式,由785个家庭医生服务团队开展评估、上门治疗及健康指导,重点服务高龄、重病、失能及行动不便老年人。
在京津冀协同发展框架下,区域医养结合也取得显著进展。
北京市卫生健康委老龄健康处处长毕宪国介绍,三地共有542家机构已纳入京津冀医养结合联盟。
通过医养结合远程协同服务平台,实现远程会诊、科普讲座、照护指导、人员培训等服务功能,有效促进优势共享、成果共享,使老年人享受到跨区域的优质医养服务。
在老龄化社会加速到来的今天,北京探索的医养结合实践不仅关乎医疗资源的优化配置,更是对"老有所医"民生承诺的生动诠释。
当城市以系统化思维将健康服务嵌入养老场景,那些VR训练室里专注拼图的银发身影,正成为衡量社会文明程度的最新标尺。