极危重产褥期心肌病合并心源性休克患者成功救治

近期，北京安贞医院多学科团队给一位极危重产褥期心肌病合并心源性休克患者成功救治，这一患者曾从外院转诊。北京安贞医院心脏内科危重症中心二区姜昕讲述这个故事时，李冬梅负责编辑。该患者7年前因剖宫产后出现胸闷等症状，被诊断为围产期心肌病。这次怀孕前她再度出现类似症状，加重后无法平卧且下肢水肿。她在外院就诊并进行剖宫产手术，术后转入ICU但病情依然未控制。随后出现严重喘憋无尿症状，即便给予大量利尿剂、CRRT和气管插管治疗也无济于事。最糟糕的是她突发室颤呼吸心跳骤停情况危急，在当地医院进行紧急处理后转诊至北京安贞医院。心脏内专家立刻启动绿色通道实施急诊VA-ECMO植入术来赢得时间。随后把患者转到心脏内科危重症中心（CCU）进行深度监护与治疗。CCU把妇产科、呼吸科还有肾内科的专家召集起来组成团队，为患者制定了个体化综合方案。CCU护士们承担了最核心的护理工作，24小时紧盯患者生命体征和各种变化给精准执行操作预防并发症。护士们关注生理指标还注重心理状态及时疏导帮助树立信心。经过24天的治疗护理后成功脱离ECMO和呼吸机康复出院了。