中外专家共商慢性气道疾病防治新策略 国际论坛聚焦全病程管理创新

问题:慢性气道疾病长期未得到足够重视,已成为影响居民健康的重要公共卫生问题。以慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉等为代表的疾病人群规模大、病程长、易反复,给个人、家庭和医疗体系带来持续负担。数据显示,我国慢阻肺病患者接近1亿,40岁以上人群患病率达13.7%,且慢阻肺病已成为我国第三大致死病因。业内人士指出,急性加重会造成肺功能不可逆损害,并明显增加心血管事件与死亡风险,防治工作需要前移。 原因:一是早期症状不典型,公众对长期咳嗽、气促等表现警惕性不足,延误就医较为常见;二是基层诊疗资源与能力分布不均,近六成慢阻肺病患者基层,长期存在诊断率偏低、规范治疗不足、随访管理不连续等问题;三是气道疾病常与心血管等系统疾病共存,单一学科视角容易低估心肺共病风险;四是传统管理更偏向“发作后处置”,在风险预防、早筛早诊和长期随访的系统建设上仍有提升空间。 影响:与会专家认为,慢性气道疾病防治水平关系居民健康预期与劳动力质量,也会影响医疗费用结构和资源配置效率。慢阻肺病及哮喘反复发作不仅增加住院与急诊压力,还带来长期用药与康复需求,继续加大基层医疗机构服务负担。,人口老龄化、吸烟及环境暴露等因素叠加,未来患者规模与共病复杂度仍可能上升;如果早期干预与规范管理不到位,疾病负担将继续加重。 对策:本次论坛以“规范全程、智绘未来”为主题,提出以指南为核心、以基层为重点、以多学科协作为支撑、以新技术为补充的综合路径。多位专家结合《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(GOLD)近年更新指出,国际治疗理念正从“控制症状”进一步转向“预防风险”,早期识别与干预成为关键方向;我国开展的轻中度慢阻肺病早期干预研究,为有关理念更新提供了证据,也为指南本土化实践提供参考。政策层面,慢阻肺病纳入国家基本公共卫生服务项目后,优质资源进一步下沉,社区医院、乡镇卫生院的筛查、诊治与随访能力有望提升。技术层面,智能化手段正应用于肺功能检测、声音特征分析和影像辅助识别等场景,为基层早筛早诊、分层管理提供更多工具。论坛期间,“中国慢阻肺病心肺风险工作组”宣布成立,旨在加强呼吸与心血管等学科协同,推动形成更可落地的“心肺共管”全病程管理模式,提高对心肺共病患者风险的识别与干预效率。 前景:与会人士表示,随着“十五五”即将开启,慢性气道疾病防治将更强调体系化与可持续:一上,指南更新、真实世界研究与临床路径建设将推动诊疗更加规范、更加一致;另一方面,公共卫生项目如何更高效落地,如何把筛查与随访做深做实,将成为提升基层覆盖面的关键。面向未来,若能在社区层面建立稳定的“早筛—诊断—规范用药—随访评估—急性加重预警”闭环,并通过多学科协作管理共病风险,慢阻肺病与哮喘的致残致死风险有望进一步下降,为实现“健康中国2030”目标提供支撑。

慢性气道疾病防治是一场长期工作——既需要指南与证据持续更新——也需要把规范落实到基层、把管理贯穿全程;通过政策引导、学科协同与技术支持,推动早筛早诊早干预与长期随访形成闭环,才能更有效减轻疾病负担,让更多患者在家门口获得连续、规范、可及的健康服务。