春节期间,本应是阖家团圆的温馨时刻,却因一场突如其来的疾病打破了宁静。2月17日农历大年初一,94岁的陈婆婆随家人乘坐高铁抵达武汉探亲。然而,刚下车不久,老人突然出现呼吸急促、胸闷气喘的症状,情况急转直下。当晚7时30分,家属紧急将其送入武汉市中心医院杨春湖院区急诊科。 到达医院时,陈婆婆的症状已明显加重,呼吸困难,说话费力,随时面临生命危险。急诊医生详细询问病史后了解到,老人在出行前三天就已出现喘息症状,活动后加重,伴有咳嗽和喉部不适。半天前症状突然恶化,呼吸困难加剧。急诊科立即启动多学科会诊机制,对患者进行全面检查。心血管内科医生根据临床表现和检查结果,高度怀疑患者罹患"急性大面积肺栓塞"。 肺栓塞是一种极其凶险的心血管急症。当血栓堵塞肺动脉时,会导致肺循环严重障碍,进而引发心脏负荷加重,严重情况下可诱发心脏骤停,死亡率极高。对94岁的高龄患者来说,这无异于一颗随时可能引爆的"定时炸弹",必须争分夺秒地予以处置。 面对这个危急局面,医疗团队遇到治疗方案的抉择。传统溶栓治疗虽然有效,但对高龄患者而言出血风险巨大,可能引发严重并发症。单纯抗凝治疗起效缓慢,无法迅速解除肺动脉梗阻,患者难以等待。血管外科团队经过快速评估,决定为陈婆婆实施"肺动脉吸栓术"——这是一种创伤相对较小、效果立竿见影的介入治疗手段。 手术中,医生精准穿刺股静脉,在DSA影像引导下将导管经心脏送至肺动脉。造影显示,肺动脉主干及多处分支被血栓占据,血流严重受阻。医生操作吸栓导管,如同"吸尘器"般工作,将堵塞血管的血栓逐一吸出。术后复查造影显示,肺动脉血流已恢复通畅,手术效果显著。目前,陈婆婆恢复良好,即将康复出院。 武汉市中心医院血管外科主任何涛指出,肺栓塞因其隐匿性强、发病急、死亡率高,被医学界称为"沉默的杀手"。该病尤其青睐高龄人群、长期卧床者和久坐不动的人士。像陈婆婆这样的高龄老人,日常活动量较少,血液黏稠度相对较高。加之长途旅行带来的舟车劳顿,极易在下肢形成深静脉血栓。一旦血栓脱落,随血流进入肺动脉,就会引发致命性的肺栓塞。 为有效预防肺栓塞,医学专家建议高龄人群在长途出行时应采取以下措施:首先,避免长时间久坐。在长途旅行中,应每隔一至两小时起身活动一次,或在座位上进行勾脚尖、抬腿等简单动作,以促进下肢血液循环。其次,主动补充水分。适量饮水可以降低血液黏稠度,减少血栓形成风险。再次,提高警惕意识。如出现不明原因的胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血等症状,应立即就医,切勿延误治疗时机。 此次救治成功充分表明了现代医学多学科协作的优势。从急诊科的快速诊断、心血管内科的准确判断,到血管外科的精准手术,各科室之间的无缝配合为患者赢得了宝贵的救治时间。这也提示医疗机构需要继续完善急症应急机制,确保在关键时刻能够迅速启动多学科联动,为患者争取最佳治疗窗口。
这场春节期间的生死营救,既是现代医学多学科协作的典范,也为社会敲响健康警钟。随着我国银发族出行需求增长,构建"防-救-治"一体化血栓防控体系至关重要。专家呼吁交通运输部门与医疗机构协同开展健康宣教,让"动起来、多喝水、早识别"成为全民健康出行的共识,让团圆之路更加安全。