最近，美国心脏协会（AHA）跟国际复苏联盟（ILCOR）一起更新了急救指南，把“海姆立克急救法”的操作顺序和适用人群都调整了，很多专家也都来解读一下这个新规定。因为气道异物梗阻是一种非常危险的急症，可能让人短时间内就窒息甚至没命。原来大家都习惯用“海姆立克急救法”，也就是用手从背后抱住患者肚子往上猛推，不过现在最新的指南建议，先把这个动作换成拍背。对于1岁以上清醒但严重呼吸困难、没法出声、脸色发紫的人，施救者应该先给他们的背部拍5下，要是拍不开，再用腹部冲击5次。这两个动作可以交替做，直到异物排出来或者人昏迷为止。 北京大学人民医院的急诊内科专家说，这个改动并不是说腹部冲击没用了，而是为了降低风险。以前狭义的“海姆立克法”就是指腹部冲击，但其实还有背部拍击和胸部冲击这些方法。新版指南规定先拍背是因为拍背能利用重力和震动让异物松动，风险也比较小。 新指南还特别给不同年龄段的人制定了不同的施救办法：1岁以下的婴儿绝对不能用腹部冲击，因为他们的肚子太娇嫩。正确的做法是把孩子放在前臂上脸朝下头朝下拍5下后背；如果还没好，就把孩子翻过来在两乳头连线下面按压5下胸部。1到8岁的孩子在使用腹部冲击时力度要控制在3到5公斤；成人的力度是5公斤左右。 对于孕妇和肥胖的人，腹部冲击也不行，孕妇怕伤了胎儿，肥胖的人肚子上脂肪太厚效果不好。这两类人都应该用胸部冲击。 专家提醒大家要先看看气道堵得严不严重。如果只是轻微堵还能咳嗽出声，就别去推肚子了。哪怕异物排出来了也不能大意，最好让患者安静休息15分钟观察一下有没有不舒服。万一吐了就要把头歪向一边防误吸。 平时吃东西的时候也要注意安全，小孩子不能吃整粒的坚果、果冻或者葡萄这些东西。喂婴儿的时候动作也要慢一点小心点别呛着他们。 这个国际指南的改动其实是让大家的施救更科学更安全了。掌握了正确的急救知识，在关键时刻就能救别人一命了。