肿瘤免疫治疗如今成了抗癌的“利器”，但不少患者在治疗后都被肌肉无力、眼睑下垂、关节痛这些症状困扰，这其实和风湿免疫病的发病机制很相似，所以别太慌。北中医东方医院风湿病科有专家侯秀娟坐镇，能帮你渡过难关。这个科室主要接诊的是肿瘤免疫治疗引发的肌肉病变，比如肌炎或者多关节炎。经过中西医结合治疗，很多患者的情况都有了好转，这些经验也能给其他患者提供参考。比如有个女性恶性肿瘤患者，做完3个周期的度伐利尤单抗治疗后20天突然出现了双眼皮抬不起来、说话含糊不清的情况，四肢也没劲儿，甚至站都站不稳。检查发现她的肝酶和肌酶指标都很高。虽然之前吃过激素有些改善，但这些问题一直没完全好，严重影响了生活质量。侯秀娟主任接手后马上组织了多学科会诊，确诊是免疫检查点抑制剂引起的肌炎。结合诊疗指南给她制定了个性化方案，除了用激素和免疫抑制剂，还加上了针灸、刮痧、中药热敷和火龙罐这些中医非药物治疗。仅仅两天后背就有力了；八天后面部肌肉不酸了；十一天眼睑就能抬起来了；十六天能自主眨眼了；一个多月后家属传来好消息：除了不能提重物和左边眼睛还有点下垂外，基本能自己生活了，还能慢慢走出去吃饭。除了这个重症肌炎病例外，东方医院风湿病科还接诊过肌酶比正常值高出30倍的病人，还有眼肌受累的患者和以关节红肿疼痛为主的人。这些都是免疫检查点抑制剂相关的不良反应，经过针对性治疗后都顺利继续接受后续抗癌治疗。 说到这里大家可能会问什么是免疫检查点抑制剂？简单来说就是让人体的“保安”——免疫细胞重新活跃起来去攻击肿瘤细胞。但这时候这些细胞可能会“误伤”正常组织器官导致免疫相关不良事件（irAEs）。这些反应可以影响任何器官系统，比如肌炎、单纯眼睑下垂、多关节炎、皮疹、肺炎都有可能发生。因为这些反应的核心机制和风湿免疫病一样都是免疫系统出了问题攻击了自己的正常组织所以属于自身免疫性损伤。如果不及时处理可能会影响后续的抗癌治疗所以要听肿瘤科医生的话定期复查做到早发现早干预。 面对irAEs很多人会不知道该看哪个科这时候风湿病科就是专业科室因为这类问题都是风湿免疫科的常见范畴有成熟方案可以快速联合肿瘤科多学科会诊评估病情制定个体化方案在西医指南基础上结合针灸中药热敷等中医特色手段缓解病情最大限度降低影响这就是风湿病科能诊治irAEs的原因肿瘤免疫治疗给了希望这些“小插曲”并不可怕如果出现肌肉无力或者单纯眼睑下垂之类的不适不要拖延规范治疗才是顺利抗癌的保障作者是北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）风湿病科主任医师侯秀娟和住院医师王若伊本文图片由AI生成。