人口结构加速变化的背景下，高龄失能群体的医疗护理需求正在成为新的民生难题。济南市民族医院接诊记录显示，仅东院区每月接诊的长期卧床患者就有120余例，其中尿管更换等基础护理需求占比超过六成。这些患者普遍面临“就医难”——从担架搬运到门诊排队，一次常规护理往往需要全家配合、耗时半天；有的患者还因移动风险不得不延后治疗。深入调研发现，传统医疗模式与居家养老需求之间存在明显错位：一上，三甲医院资源更多投向急危重症，基础护理服务供给不足；另一方面，社区医疗机构受设备和技术限制，难以承接较复杂的护理需求。这种供需不匹配，让不少家庭陷入“医院去不了、家里做不好”的两难。面对此现实问题，济南市民族医院自2022年起试点“居家医疗延伸服务”。医院以尿管护理为切入点，组建由12名资深护士组成的专项小组，配备便携式灭菌设备和标准化护理包。服务流程严格执行“三查七对”，并结合家庭场景制定感染控制方案，力求居家操作达到二级生物安全标准。统计显示，服务开展以来已完成上门护理387例，患者并发症发生率较自行护理下降82%。值得关注的是，这项目同时搭建了“生理-心理-社会”的综合支持体系。护士在完成技术操作的同时，还需接受老年心理学培训，为照护者提供减压指导。护士长杨丹妮介绍：“很多家属长期处于焦虑状态，我们会教他们正确抱姿、营养搭配等实用方法，帮助降低家庭照护风险。”这种更贴近家庭需求的服务方式，使患者满意度长期保持在98%以上。业内专家认为，这种“医院主导、居家落地”的服务探索具有示范意义。随着《“十四五”健康老龄化规划》推进，预计到2025年全国将有超过200个城市开展类似服务。但专家也提醒，应尽快建立统一的居家医疗服务定价机制和保险支付体系，避免优质服务只惠及少数人。
让群众少跑腿、让服务多上门，考验的是医疗体系对人口结构变化的适应能力。把专业护理送到家门口——不只是服务地点的变化——更是连续性照护理念的落地。随着对应的机制逐步完善，居家护理有望成为连接医院与家庭的重要纽带，为应对老龄化带来的健康挑战提供更有温度、也更可持续的路径。